非裔美国人健康关注糖尿病系列(第4部分)

对于糖尿病患者来说,风险是真实的,并可以有许多并发症。

重要的是要理解风险和主动保持健康。这对非洲裔美国人社区尤其重要,影响不成比例的糖尿病。

• 据美国卫生和人类服务部,非洲美国成年人60%比非西班牙裔白人成年人更有可能被诊断为糖尿病
• 非西班牙裔黑人比非拉美裔白人的3.5倍诊断为终末期肾病,经常与糖尿病状态
• 非西班牙裔黑人比非拉美裔白人的2.3倍为下肢amputations-also住院与糖尿病有关
• 全国范围内,非裔美国人的两倍非拉美裔白人死由于糖尿病

一个更具戏剧性的统计数据:大约8.3%的哥伦比亚特区的居民被诊断为糖尿病,类似于国家8.7%的速度。然而,糖尿病死亡率为黑人可高达5倍的白人。

也在更高的风险是拉美裔和亚洲血统的人。我们没有详细了解是什么原因导致这些人口差距,尽管它很可能是遗传、社会经济因素和获取医疗服务。

MedStar华盛顿医院中心,我们致力于达到高危人群,提供教育和增加获得必要的医疗服务。后从美国糖尿病协会和其他专家的指导方针,我们启用了裁缝治疗对每个病人的个人信息。

MedStar医疗中心的代表在巴尔的摩和华盛顿特区,我们的团队成员也参与地区糖尿病协会,我们交换知识和创新,更好地服务于高危人群和提供最好的治疗以尽可能低的成本。

1型和2型

我们的身体(如消化道、肝脏)将食物转化为葡萄糖,燃料细胞。但是,当存在糖尿病,身体有困难需要得到葡萄糖进入细胞。葡萄糖在血液中,导致的问题:

• 视网膜病变和视网膜出血的,这可能会导致失明
• 肾脏疾病的风险增加和肾功能衰竭
• 血管损伤,下肢截肢的可能,心脏病和中风
• 脂肪肝

在1型糖尿病中,免疫系统功能故障、攻击胰腺,干扰胰岛素生产、化学身体需要将葡萄糖转化为能量。在2型糖尿病中,胰腺胰岛素,但身体的细胞产生抗药性。

1型随机罢工,我们还不知道如何预防它。1型糖尿病通常是年轻和薄和礼物酮症酸中毒,血液中毒引起的一种形式,当身体无法处理葡萄糖,而水龙头的脂肪储备能量。

更常见的2型约占90%的疾病在美国和全世界。这是在上升。原因并不完全清楚,但这是与肥胖、缺乏运动、不良的饮食习惯和遗传学。,尽管它通常影响45以上,越来越频繁的儿童,青少年和年轻的成年人。

2型偶尔呈现过度口渴和排尿,或减肥尽管消耗正常饮食。其他症状可能包括视力模糊;削减或瘀伤愈合缓慢;手和脚刺痛或麻木;和反复出现皮肤、口香糖或膀胱感染。

但通常,2型构建慢慢一段多年,通常患者没有意识到这一点。

的数字

我们全天血糖的变化,饮食,运动,睡眠和时间。葡萄糖自测,糖尿病患者执行提供了一个快照时刻发生的事情,重要的短期管理他们的血糖。

评估长期控制患者的糖尿病,我们评估他们使用一个实验室测试表明葡萄糖糖化血红蛋白水平在过去的三个月。对大多数患者来说,糖化血红蛋白的主要决定因素长期管理糖尿病。

• 一个正常的糖化血红蛋白应低于5.7
• 在5.7和6.4之间被认为是前驱糖尿病
• 6.5或以上表明糖尿病

前驱糖尿病

当前驱糖尿病,血糖高于应该一整天,病人做出改变的警告信号。这个词可以混淆,因为它意味着它必然会发展为糖尿病。但并不是每个人都和前驱糖尿病糖尿病。在大多数人来说,通过减肥和活动增加前驱糖尿病是可逆的;有时候药物(如二甲双胍)。保持这些健康习惯是至关重要的,因为前驱糖尿病的并发症的风险更大。

糖尿病的治疗

6.5或以上的糖化血红蛋白表明糖尿病和我们通常规定用口服药物或胰岛素治疗。此外,每隔几个月,我们监控患者的血糖、糖化血红蛋白、肝脏和肾脏功能。

我们一般用口服药物开始,如二甲双胍,增加细胞的天然胰岛素敏感性,使体内。这和其他口服药物耐受性良好,副作用比年长的磺酰脲类药物。我们也有新的,延长释放注射剂能工作长达数天(称为IGF1受体抑制剂)。

胰岛素注射仍然是可靠和长期和短效制剂。一个每天注射胰岛素泵可以减少或消除多个。和有用的技术继续发展,包括连续葡萄糖监测(CGM)设备,减少手指棒。

生活方式修改继续是至关重要的。尽管锻炼和减肥不可能完全消除对药物的需求,他们可能减少并发症的可能性和减少疾病管理具有挑战性,需要更少的药物在低剂量。健康饮食和理解不同的食物如何影响血糖也病人血糖正常化的关键。

重量

我们越了解2型糖尿病,我们承认是多么真的复杂。对大多数人来说,可以有把握地说,保持健康的体重可以防止糖尿病开始和便于控制如果真的发生。多个研究表明,甚至失去少量的重量也会有影响。

体重管理是非常重要的,许多医疗组织提供的生活方式修改程序。例如,糖尿病训练营程序由米歇尔·麦基博士MedStar糖尿病研究所所长,结合了自我保健教育和强化药物治疗管理。专为糖尿病患者很难控制他们的糖化血红蛋白,它对患者实时跟踪血糖的糖尿病教育者通过一个虚拟的、基于云的协议,结合个性化的推荐。长期随访有助于糖尿病患者保持正轨。

减肥手术也是一个选择。医院的中心有一个很好的计划,由盖Shope博士,首席先进腹腔镜和减肥手术。Shope博士的研究小组提供各种程序,与同伴支持和咨询服务。这样的程序可以非常有效的血糖控制在人们无法温和体重通过饮食和锻炼。

我们如何支持你

华盛顿特区的居民、区域可以看到MedStar华盛顿医院中心作为一个可靠的伙伴在管理他们的糖尿病。我们团队糖尿病支持专家包括经验和合格的内分泌学家,Meeta Sharma博士的带领下,经过特殊训练和认证糖尿病教育者。

我们整体的方法包含医疗、生活方式和教育方面的考虑。例如,我们的注册营养师能教育病人在碳水化合物,脂肪和蛋白质影响血糖水平并帮助他们选择合适的食物。我们的社会工作和财务团队帮助克服障碍护理通过导航保险和改善药物的可获得性,设备、测试和后续护理。

不要延迟

像许多疾病,糖尿病是最好管理的早期,患者之前经验不可逆的并发症。

它是至关重要的照顾自己,经常看到你的医疗服务提供者。推荐的实验室测试,定期监测血糖,坚持你的推荐的饮食和运动疗法。这COVID-19大流行期间尤为重要,尤其是对非裔美国人以及其他风险最高。

与我们友好的远程医疗项目中,您可以看到您的提供者没有离开家。之间的互访,我们严格遵守所有COVID-19协议,以便我们能够为病人和医护人员提供安全的环境。

你永远不会远离一个专家谁可以帮助。