现在就找到关怀
如果你正在经历医疗紧急情况，请打电话911或者去急诊室寻求治疗。
作为一个学术医疗中心和综合癌症项目，我们领导创新研究和临床试验，使我们能够提供最先进的治疗方法，并真正改变患者的生活。取得重大进展的三个护理领域包括:
- 医学肿瘤学
- 辐射
- 手术
乳腺癌的存活率随着我们对这种疾病的了解而不断提高。我很高兴与大家分享最近的五项创新是如何帮助我们的病人活得更久、更舒适的。
1.肿瘤学医学:新疗法减少癌症复发。
获得FDA批准用于治疗的药物数量所有类型的乳腺癌正在增加。其中一种特别的药物——恩赫图(enhertu)将彻底改变her2阳性乳腺癌患者的治疗方法，这是一种生长迅速且复发风险很高的侵袭性乳腺癌。它影响高达20%在所有乳腺癌患者中。
20年前，晚期her2阳性乳腺癌是最糟糕的乳腺癌。现在我们可能离把它变成一种慢性疾病不远了。
HER2阳性癌症是由一种名为HER2的蛋白质水平高的癌细胞诊断出来的，这种蛋白质促进癌细胞生长。减缓癌症生长的典型治疗结合了HER2靶向抗体，它可以阻断HER2蛋白的生长化疗．
这种组合已被证明可以将生存率提高到5年以上，但大约18个月后，一半的患者需要第二线治疗。然后，他们通常会接受一种药物，这种药物只能再阻止癌症的发展6到9个月。
现在，一种新的处方药被批准为三线治疗可能成为另一种二线治疗方法:曲妥珠单抗，即Enhertu。与之前批准的二线治疗相比，它可以阻止癌症进展数月。MedStar Health参与了Enhertu的临床试验;有几名女性接受了治疗，两年多没有进展。
第二种PARP抑制剂获得FDA批准。
经过手术、化疗和放疗，患者BRCA1或BRCA2基因突变患者可能很快就会得到fda批准的每日口服药物，以降低癌症复发的风险。这种药物olaparib (Lynparza)被称为聚adp -核糖聚合酶(PARP)抑制剂。它是被批准专门用于BRCA1或BRCA2突变患者的晚期乳腺癌的两种PARP抑制剂之一。
BRCA1和BRCA2基因能产生帮助细胞修复DNA的蛋白质。这些基因的突变已被证明会增加患癌症的风险。当它们导致细胞癌变时，PARP抑制剂可以进一步阻止DNA修复蛋白帮助癌细胞修复和复制。
高达5%的美国乳腺癌患者有BRCA1和BRCA2突变。然而，许多患者甚至不知道他们有这些突变，并可能受益于PARP抑制剂，因为他们没有接受基因检测。
随着测试变得至关重要，我们的癌症遗传学项目在MedStar Health的业务正在增长我们已经建议对高危患者进行基因检测，例如在年轻时被诊断出乳腺癌或有乳腺癌家族史的女性。但我不认为我们离拥有如此多的基因突变治疗方法还很远，以至于更多的女性将受益于基因检测。
2.辐射:剂量越大，去诊所的次数就越少。
在过去，肿瘤较小，侵袭性较弱的患者接受了a乳房肿瘤切除术(切除肿瘤的手术)接受辐射整个乳房都能吃上五到六周。
现在，许多患者在乳房肿瘤切除术期间只能接受一次更大剂量的放疗。这种治疗被称为术中放射治疗(IORT)，最适合早期乳腺癌患者和癌症复发风险低的患者。
IORT通过消除不断开车到诊所接受小剂量辐射的需要，节省了令人难以置信的时间。这对那些没有带薪休假或单身父母的患者尤其有帮助。
3.外科:淋巴结移植和节省时间的技术。
乳腺癌通常会扩散到淋巴结，所以做过乳腺癌手术的患者通常也会切除腋下的淋巴结并进行检查。如果发现癌症，可能需要切除更多的淋巴结。
这一过程的一个不幸但常见的长期副作用是淋巴水肿或手臂肿胀。它是由淋巴系统受损时手臂组织中积液引起的。
MedStar Health现在有一位整形外科医生劳拉·汤姆医学博士他擅长一种创新的淋巴静脉搭桥手术，可以缓解肿胀。将身体健康部位的淋巴结转移到肿胀的手臂有助于适当地排出液体。
更精确，更少手术。
金属丝定位通常用于精确定位在乳房x光检查中可以看到但医生感觉不到的异常乳房组织的位置。确保你的外科医生切除右侧乳腺组织在美国，放射科医生首先将一根导线插入乳房，并利用成像技术引导导线到达并标记异常组织。当天晚些时候，你将接受另一个手术来移除组织。
这种方法可能是痛苦和不舒服的。这也会造成准确性降低的风险，因为在患者等待手术期间，导线可能会碰撞或移动。
一项更新的技术——磁籽定位(Magseed)——可以在癌变组织被移除前几天定位。在成像的引导下，放射科医生将一块微小的磁铁插入组织中。它不会移动，外科医生可以很容易地用磁探测仪器找到它。
Magseed缓解了许多患者的焦虑;当癌细胞被切除的那天，他们不会对癌细胞的位置感到惊讶，也不会对从皮肤上伸出的金属丝感到不安。由于磁铁保持在原位，外科医生更有可能一次性切除所有异常组织，而不是再次手术切除第一次遗漏的组织。
这项技术还可以用于识别癌性淋巴结，减少被切除的淋巴结数量和对淋巴系统的破坏程度。
4.进入下一波研究:乳腺癌和大脑。
当癌症扩散到身体的其他部位，如骨骼、肝脏或肺部时，治疗可以在很长一段时间内阻止进展。但有时它会出现在大脑中，因为我们提供的大多数治疗都无法进入大脑;它有一个很好的保护屏障。
这是乳腺癌患者最大的未满足需求之一，新的药物正开始填补这一空白。最近的一项研究表明，tucatinib，曲妥珠单抗和卡培他滨的组合导致更好的无进展生存率her2阳性的乳腺癌患者，他们的癌症已经扩散到大脑。
这种特定的药物组合已于2020年获得FDA批准，并可在MedStar Health购买。我们还有两项正在进行的研究，以进一步了解这种方法的好处。
5.创新满足同理心和个人服务。
当一个完整的医生团队专门治疗你所患的疾病时，你的护理就会改善。这就是你在MedStar Health得到的。
我们的肿瘤委员会——一群医疗保健提供者，从整形外科医生和普通外科医生到医学和放射肿瘤学家——讨论每一个问题MedStar华盛顿医院中心被诊断患有乳腺癌的病人。
我们还与以下机构密切合作:
- 癌症康复小组MedStar国家康复网络他对患者进行淋巴水肿或低血糖等风险筛查，这些风险可能导致患有糖尿病并接受化疗的癌症患者
- 临床研究办公室，负责筛选每一位可能参与临床试验的新患者
- 社会工作者，他们筛选护理障碍，如其他健康状况和经济或交通方面的挑战
MedStar Health最近还与乔治敦大学法律中心合作，创建了一个项目，帮助我们的患者应对法律挑战。在过去的一年里，我们已经帮助了100多名患者，有时他们有多种法律问题，并将增加更多的资源来提供就业和医疗残疾法律援助。
患者的整体健康确实是我们的首要关注点。我们将继续发现并提供最好的治疗方法，以改善乳腺癌患者的生活质量。
