MedStar研究人员的合作研究评估了Takotsubo心肌病结局的种族差异

来自MedStar Health和合作伙伴的一个合作团队发表了他们的工作,以评估种族对全国大样本takotsubo心肌病(TC)住院结局的影响。该团队包括来自MedStar华盛顿医院中心、MedStar健康研究所、MedStar心脏和血管研究所、乔治敦大学以及国家心肺血液研究所的研究人员。

“Takotsubo心肌病结果在全国大样本中的种族差异”发表于ESC心脏衰竭。心肌病或应激性心肌病以短暂性心室损伤为特征,通常伴有情绪或身体压力。据报道,包括心力衰竭和急性心肌梗死在内的心血管疾病的发病率和预后存在性别、种族和民族差异,部分原因是遗传、生物学和社会经济因素的差异。研究报告了非裔美国人TC患者住院并发症增加;然而,种族对TC的影响仍然未知

该研究包括来自国家住院患者样本(NIS)数据库的数据。97,650例患者中包括:83,807例为女性;89 624人被认定为白种人;8026名非裔美国人。在两个种族之间,人口统计学特征和保险变量有显著差异。非裔美国患者年龄较小,男性比例较高,家庭收入中位数较低。两个种族的TC住院率均增加。死亡率最初从50例(1-2%)增加到340例(5-6%),随后稳定在5-7%左右,有波动,但在种族之间没有总体显著差异。建立多元回归模型以调整潜在的混杂因素。

在未经调整的分析中,与白种人相比,非裔美国患者有更多的心脏骤停、有创机械通气、气管造口、急性肾损伤和更长时间的住院时间。在对年龄、性别、共病、医院位置/教学状况、社会经济因素的差异进行调整后,所有差异均显著减少或消除。与白种人相比,非裔美国人在心源性休克、机械通气和主动脉内气囊泵插入方面的调整后风险较低。

该研究得出的结论是,与白种人相比,非洲裔美国患者总体预后更差,包括住院时间更长,心脏骤停率更高,有创机械通气,气管造口和急性肾损伤。总体而言,非裔美国患者有更多的住院并发症;然而,这些差异是由人口统计学、共病和社会经济因素方面的种族差异造成的。

团队成员包括Raja Zaghlol,医学博士;Ana Barac,医学博士;阿米特·k·戴伊;还有Sameer Desale。

ESC心脏衰竭,2020。DOI:10.1002 / ehf2.12664

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