我们如何用最新技术诊断和治疗结直肠癌

用于诊断和治疗结直肠癌的技术每年都在进步——事实上，其中许多技术在10到20年前还不存在或处于早期研究阶段。因此，我们能够在早期阶段诊断出较小的病变，从而获得更好的治疗。

结肠直肠癌是一种常见的疾病吗2019年有14.6万美国人当结肠或直肠内壁产生异常细胞时就会发生。我在结直肠癌患者身上看到的最常见的症状包括:

• 腹部疼痛或直肠疼痛
• 不停地想上厕所
• 粘液，有时与血混合
• 排便习惯的持续改变，通常持续数天以上
• 直肠出血

多年来，我们注意到结直肠癌的发病率下降，可能是因为接受结直肠癌筛查的人增加了。然而，随着总体发病率的下降，在20多岁到40多岁的年轻人数量有所增加．我们不完全确定为什么会这样，但这可能与以下因素的增加有关:

• 饮酒(尤其是男性)
• 食用加工食品和红肉
• 肥胖
• 久坐不动的生活方式
• 吸烟

收听:Ayscue博士在“医学情报”播客中讨论了诊断和治疗大肠癌的常用技术。

我们如何诊断结直肠癌

我们通常通过粪便检查或虚拟结肠镜检查来诊断结直肠癌。粪便测试包括:

• 粪便潜血试验:这种测试检查大便中的血液，通常肉眼看不到，这可能表明存在息肉或癌症。粪便潜血测试需要一些饮食限制和多个粪便样本，相对负担得起，每年只进行一次。然而，与其他方法相比，使用这种方法很难发现一些息肉和癌症。
• 粪便免疫化学检测(FIT):FIT测试筛查来自直肠和结肠的血液。它是通过我们的社区项目免费提供给有资格住在特区某些病房的病人的。对于那些有保险的人来说，它通常是由保险支付的。FIT测试的唯一缺点是它不适用于较小的息肉。
• 粪便DNA检测:这种检测血液和粪便DNA的方法，能够检测出90%以上的结直肠癌，并且可以比FIT检测出更多的息肉。需要记住的一件事是，每三年才需要进行一次粪便DNA检测，如果没有保险，它比其他粪便检测更昂贵。

虚拟结肠镜检查使用计算机断层扫描(CT)生成结肠图像，以期发现息肉。建议每五年进行一次虚拟结肠镜检查，可以发现高达94%的较大息肉和癌症需要类似结肠镜检查的肠道准备．

如果这些微创或微创性检查中的任何一项呈阳性，那么患者必须接受视频结肠镜检查，以便对病变进行活检——检测异常组织或癌症——并可能切除。结肠镜检查是用一个叫做结肠镜的小软管进行的，它穿过直肠，进入小肠的最后一部分。利用视频技术和先进的内窥镜设备，我们都采集了组织样本，并尽可能地切除息肉。

我们如何治疗结直肠癌

我们通常通过微创技术治疗结直肠癌，例如腹腔镜手术，我们将仪器放入腹部，然后通过一个相对较小的切口切除结肠，从而切除结肠癌或直肠癌。在某些情况下，放疗或化疗用于术前或术后治疗任何可能的癌细胞，这些癌细胞可能因为太小而看不到而被留下来。

此外，我们可以使用机器人技术，将器械连接到由外科医生控制的机械臂上，使他们能够更好地控制器械和组织，并进入原本无法到达的空间。

康复通常需要在手术后住院一到四天，大多数患者只在住院期间使用非麻醉性止痛药。人们通常在手术后一天内就能站起来吃饭了。

成功的故事

我们看到一位50多岁的女性接受了FIT测试，结果呈阳性。结果，我们做了结肠镜检查，发现并切除了几个息肉。然后，我们进行了机器人辅助结肠切除术，切除了一个大的息肉，这个息肉无法用结肠镜切除，最终含有癌前细胞。她恢复得很好，三天内就回家了。如果这位患者再等一两年再接受筛查，她可能已经患有癌症，需要更密集的治疗。

为什么早期筛查很重要

2018年，美国癌症协会发布了新的结肠镜检查建议，患有平均结直肠癌风险的成年人应该在45岁而不是50岁开始做结肠镜检查因为我们看到越来越多的年轻人患上结直肠癌。

如果人们在出现任何症状之前进行筛查，我们更有可能切除我们发现的任何息肉，有助于防止癌症的形成。如果我们真的发现了癌症，它更有可能处于早期阶段，这意味着它更容易治愈。

MedStar华盛顿医院中心的专家护理

我们专注于在MedStar华盛顿医院中心治疗结直肠癌，并从我们强大的筛查计划开始，在该计划中，护士导航帮助确保您接受正确的筛查。我们还有一个强大的胃肠病学家、外科医生、放射科医生团队，如果需要的话，还有癌症治疗医生，他们都致力于用最新的技术预防和治疗结直肠癌。

今天治疗结直肠癌比几年前容易得多。确保你接受了推荐的筛查，以确保最好的结果。