手术如何改善淋巴水肿患者的生活。
一名身穿橙色衬衫的女跑步者向侧面伸出双臂,对着镜头微笑。

如果你被诊断出患有乳腺癌,许多先进的治疗方案为治愈带来了希望。不幸的是,有时乳腺癌治疗还会引起其他并发症,比如淋巴水肿。淋巴水肿是一种终身疾病,会导致你接受治疗的一侧手臂疼痛肿胀。如果淋巴结在放射治疗或手术过程中被切除或损伤,就会发生该病。

在接受乳腺癌治疗的女性患者中,多达20%最终会出现淋巴水肿。到目前为止,我们还没有办法解决这个问题的根本原因。从历史上看,淋巴水肿的治疗方案包括帮助人们处理症状,学习如何管理生活的条件。

今天,淋巴水肿手术为淋巴水肿患者打开了许多可能性的大门,让他们可以做以前不能做的事情。无论你是想穿一件华丽的礼服去参加活动,还是想让你的结婚戒指戴回你的手指上,都有各种各样的手术选择可以治疗继发性淋巴水肿。

高达20%的乳腺癌幸存者会出现淋巴水肿。在#MedStarBlog上,重建外科医生David Song博士分享了先进手术如何恢复患者的生活质量:https://bit.ly/3wGlIP1。

点击Tweet


什么是淋巴水肿?

淋巴水肿是当淋巴液在体内积聚时发生的一种情况,因为它不能充分地流经淋巴管。当这种情况发生时,它会导致它形成的部位持续肿胀。淋巴含有白细胞,它帮助身体对抗感染,是免疫系统的一部分。淋巴管将从身体组织和器官排出的淋巴液运送到淋巴结。淋巴结过滤淋巴,产生更多的白细胞。

有两种淋巴水肿:原发性和继发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿是一种与生俱来的疾病。乳腺癌患者可能有患乳腺癌的风险二级淋巴水肿当淋巴管因其他疾病受损或堵塞时,就会发生这种情况。

在乳腺癌手术中淋巴结切除会增加患乳腺癌的风险。

乳腺癌的治疗可能包括去除腋窝或腋下的淋巴结。即使这些淋巴结没有作为患者乳腺癌手术的一部分被切除,它们仍然可能在乳房肿瘤切除术或乳房切除术中受损。腋窝淋巴结被移除或损坏会阻止淋巴从手臂正常排出,从而导致肿胀。接受过以下任何一种方法治疗乳腺癌的患者可能会被诊断为乳腺癌有患淋巴水肿的风险如果他们的治疗涉及腋窝淋巴结:

  • 乳房肿瘤切除术
  • 放射治疗
  • 单纯或根治性乳房切除术

如果不及时治疗,淋巴水肿会导致皮肤的细菌或真菌感染。它还可能带来额外的风险,包括患臂失去行动能力和灵活性。

有时淋巴水肿很容易被发现。其他时候,很难马上注意到。如果你做过乳腺癌手术,请注意以下淋巴水肿症状:

  • 感觉手臂或手太紧、太重或太满
  • 手臂或手疼痛或发红
  • 手臂或手部皮肤变厚
  • 更适合衬衫,手表或戒指

显微手术可以减轻淋巴水肿引起的疼痛肿胀。

患有淋巴水肿的人可以通过保守治疗来控制病情,包括:

  • 压缩绷带,泵或袖
  • 物理治疗
  • 特殊按摩手法

但如果病情恶化或对这些治疗无效,手术可能是一个不错的选择。

在过去,淋巴水肿手术仅限于去除手臂中多余的组织和液体。但是现代技术允许我们通过手术来治疗病人的淋巴水肿,而不仅仅是解决症状。我们的显微外科手术可以帮助缓解淋巴水肿的疼痛和肿胀。

但如果病情恶化或对这些治疗无效,手术可能是一种有效的解决方案。

在过去,淋巴水肿手术仅限于去除手臂中多余的组织和液体。但是现代技术允许我们通过手术来治疗病人的淋巴水肿而不仅仅是解决症状。我们的显微外科手术可以帮助缓解淋巴水肿的疼痛和肿胀。

我们提供两种形式的淋巴水肿手术:淋巴结转移和淋巴静脉分流。这两种方法对早期淋巴水肿患者更有帮助,也更有效,而不是长期患有严重淋巴水肿的患者。因为是显微外科手术,他们需要专门的仪器和培训。作为该地区最早提供这些手术治疗的团队之一,我们仍然是治疗淋巴水肿最有经验的团队之一。

血管化淋巴结转移。

在淋巴结转移手术中,我们从身体的另一部分取出健康的淋巴结,并将它们移植到患有淋巴水肿的患者的肿胀区域。这些健康的淋巴结可以改善患臂的淋巴引流,从而改善肿胀。

我们通常从病人腹股沟取出健康的淋巴结。我们的显微外科技术意味着我们只需要在手上做一个微小的切口,以及在腹股沟上做一个很容易被内衣或比基尼隐藏的切口。这个过程也可以在乳房再造手术,不增加额外的恢复时间。

住在华盛顿特区的患者在手术后大约要在医院呆23个小时,然后回家。如果病人是从外地来的,他们会在医院住两天左右。然后,他们在该地区(但不在医院)呆一周,然后回家接受常规医生的治疗。

Lymphovenous绕过。

在淋巴静脉分流手术中,我们通过将阻塞的淋巴血管连接到附近的静脉来降低淋巴积聚和压力。这改变了淋巴通过其他渠道来减少肿胀。

这是一种小型门诊手术,意味着患者可以当天做完手术就回家。淋巴静脉旁路手术只需要很小的切口,而且出血量很小。


淋巴水肿手术后的恢复。

手术前,我们会建议您与经过认证的淋巴水肿治疗师见面以完成术前治疗。在手术前4到6周进行治疗将有助于确保最佳效果。手术后,您的护理团队将提供具体的指导,其中可能包括以下指南:

在前两周,你应该:

  • 避免按压切口部位
  • 避免举起、推或拉超过10磅的重物

两周后,你可以继续:

  • 淋巴水肿治疗(一旦排水管被清除)
  • 手工淋巴引流

四周后,你就可以恢复正常活动了。

手术后你可以马上看到肿胀减轻。手臂将来可能会再次肿胀,但肿胀会再次消退。你仍然需要采取措施来控制这种情况:

  • 有规律的锻炼
  • 按摩疗法
  • 保持健康的体重指数(BMI)
  • 感染预防

我们的外科医生是东海岸唯一能做这种手术的医生。

我们是大西洋中部最早提供这些复杂手术的机构之一,我们正在训练下一代的重建外科医生用这些手术来治疗淋巴水肿。

在MedStar Health,我们的整形外科医生一直在寻找帮助患者实现目标的方法。我认为治疗淋巴水肿是每个淋巴水肿患者的首要任务,这些手术可以做到这一点。但即使我们不能在某些情况下完全消除它,我们也可以显著提高患者的生活质量,帮助他们更好地控制病情。

治疗淋巴水肿病人是我作为外科医生所做的最有价值的事情之一。我喜欢帮助我的病人减轻甚至消除疼痛的肿胀,改善他们的活动能力。我喜欢看到这些手术对我的病人的生活产生的几乎直接的积极影响。我希望我们能够帮助更多的患者享受生活,没有淋巴水肿的痛苦和不适。


乳腺癌相关的淋巴水肿会影响你的生活吗?我们可以帮忙。

今天预约淋巴水肿专家。

请求预约

Baidu
map