妇科外科的现代景观
新的手术技术和技术正在迅速改变患有妇科疾病的妇女的前景，使她们能够更快、更容易和更好地解决持续存在的问题。事实上，几乎所有曾经需要开腹手术的主要疾病现在都可以用侵入性更小的方法来治疗。
女人拥有的日子一去不复返了肌瘤例如，她只有两个选择:要么继续承受后果，要么放弃子宫。即使是大多数大的肌瘤现在也可以微创切除，从而缩短住院时间，减轻疼痛，并减少术后出血、感染或血栓等并发症。对于希望保持生育能力的女性来说，今天的新选项是完美的解决方案。
“我们有多种子宫肌瘤切除术的方法——在保留子宫完整的情况下切除肌瘤——只需我们的指尖，”他说詹姆斯·罗宾逊，医学博士他是MedStar华盛顿医院中心微创妇科外科主任。“这包括腹腔镜手术，它使用一个或两个小切口，机器人辅助的腹腔镜手术，在某些情况下，甚至是侵入性更小的宫腔镜手术，这种手术根本不需要切割腹部，因为我们完全通过宫颈到达肌瘤。”
患者在微创手术后不久就能起床走动，许多人当天就回家了。
子宫内膜异位症-隧道尽头的光
对于患有子宫内膜异位症的女性来说，前景同样不错。子宫内膜异位症通常是一种疼痛的疾病，其症状是正常排列在子宫内的组织以某种方式迁移到器官壁之外，附着在其他盆腔结构上。
“子宫内膜异位症有可能对生殖器官造成严重破坏，包括通过留下疤痕、堵塞输卵管，甚至将器官粘在一起，降低女性的怀孕能力，”罗宾逊博士解释道。“许多女性还会经历异常出血和慢性疼痛，通常会使人衰弱。在最糟糕的情况下，子宫内膜异位症有时会影响骨盆中的每个器官，包括直肠、膀胱和输尿管。”
根据损伤的程度，外科医生除了移除子宫内膜组织外，通常还必须恢复肠道和膀胱的解剖结构，这需要高度的专业知识。尽管情况复杂，罗宾逊医生报告说，即使是严重的病例也可以用腹腔镜或机器人辅助方法治疗。
也许当今一些最引人注目的变化涉及子宫切除术。现在，几乎100%的手术都可以通过微创技术完成，避免了许多与旧方法相关的并发症。
罗宾逊医生解释说:“现在有了新的技术，我们不需要切断支撑骨盆底的韧带。”“因此，女性发育的可能性要小得多盆腔器官脱垂这是女性尿失禁的主要原因之一。”
卵巢、输卵管和对女性健康的长期影响
最近的研究还阐明了卵巢和输卵管对女性整体健康的影响，无论是积极的还是消极的。
罗宾逊博士说:“我们现在知道，在生育年龄之后，卵巢仍在发挥作用，影响着女性的心脏、骨骼、皮肤和记忆等方方面面。”如果卵巢留在原位，甚至可以延长寿命。所以在子宫切除术期间保存它们通常很重要，即使对绝经后的女性也是如此。”
相反，现在在子宫切除术中，输卵管被常规切除，以降低终生患卵巢癌的风险。卵巢癌的症状很少，通常直到晚期才被发现，这使它成为女性中第五大常见癌症，也是最致命的癌症之一。
尽管取得了进步，但罗宾逊博士担心，并不是所有女性都能从更好、更简单、更安全的技术中受益。
他说:“我经常发现自己和一位刚做完大手术的女性交谈，我认为她不需要。”他指出，并不是每个妇产科医生都了解最新的微创手术。“我敦促每位女性提前做研究，在做决定之前知道自己有哪些选择。”
