MedStar健康研究人员评估COVID-19和血栓形成患者的住院死亡风险

在大流行期间，研究表明，患有已知心血管疾病的患者感染COVID-19的风险增加，COVID-19可导致心脏损伤或血栓形成。血栓形成(或血凝块)会导致流向心脏或其他重要器官的血液阻塞。这种血凝块会限制血液流向心脏组织，导致心脏肌肉变弱，心跳不规则，由于氧气供应不足，经常会导致心脏病发作。导致COVID-19患者血栓形成的因素有多种，如急性危重症、卧床不治、活动性感染或败血症、潜在的肝脏或肾脏疾病，或存在恶性肿瘤。

的研究人员介入性心脏病学在最近的一项研究中，MedStar华盛顿医院中心评估了COVID-19患者血栓形成的临床影响，该研究发表在《COVID-19患者和血栓形成患者与无血栓形成患者的结局比较》美国心脏病学杂志．

这项研究分析了1.1万多名COVID-19患者，他们在大流行期间被诊断为血栓形成，并在MedStar Health医院就诊。研究小组根据血管(非心脏)血栓形成(静脉中的血液凝块)的存在与否，然后，具体地说，心脏血栓形成(心脏中的血液凝块)的存在，比较了临床过程和结果。研究结果如下:

• 在纳入的患者中，10%的患者在住院期间发生了非心脏血栓事件，如中风、深静脉血栓形成和肺栓塞，近9%的患者经历了心脏血栓形成(心肌梗死或心脏病发作)。

• 非心脏血栓形成患者的共病率高于无血栓形成的患者。然而，除了有卒中史的患者外，非心脏血栓组的共发病率低于COVID-19合并心脏血栓的患者。

• 伴有非心脏血栓形成的COVID-19患者的住院死亡率明显高于没有血栓形成事件的患者。

• 合并非心源性血栓形成的COVID-19患者需要通气的比例高于合并心源性血栓形成的COVID-19患者。

在COVID-19大流行的整个过程中，随着指南的变化和临床知识的提高，治疗策略发生了重大变化。确保良好结果的一种方法是迅速意识到疾病并尽早让患者入院接受治疗。研究小组的分析表明，患有非心脏血栓形成的COVID-19患者住院死亡的风险更高。然而，这种预后并不像心脏血栓患者那样严峻。应继续努力，早期识别、评估和加强这些患者的护理。

铅的Ron Waksman，医学博士他是该校心脏病科副主任MedStar心脏和血管研究所该研究团队包括Brian C. Case医学博士;Jonathan Abramowitz, Corey Shea, Hank Rappaport, MD;Giorgio A Medranda，医学博士;Charan Yerasi，医学博士;Brian Forrestal，医学博士;医学博士Chava Chezar-Azerrad;张程，Lowell Satler，医学博士;Itsik Ben-Dor，医学博士;海德尔·哈希姆，医学博士;托比·罗杰斯，医学博士; and William S. Weintraub, MD from the Department of Interventional Cardiology from MedStar Washington Hospital Center.

美国心脏病学杂志DOI:10.1016 / j.amjcard.2021.08.038