“新常态”:全球回声研究揭示了心脏大小和功能的细微差别。

MedStar健康研究所的学者分析了来自国际合作研究人员的数据，以制定新的超声心动图详细标准。

什么是“正常”的超声心动图(心脏超声)?由于全球合作，这个问题的答案现在更加微妙了。世界超声心动图学会联盟正常值研究测量了来自六大洲的人的心脏，驳斥了白色心脏的大小和功能与世界其他地方的心脏相似的观点，因此应该用来为世界各地的所有患者制定标准或指导方针。

一个超声心动图或回声，是心脏和附近血管的超声波。一个小探头会发出高频声波，当声波从身体内部部位反弹时，会产生回声，从而产生医生可以分析的图像。超声是最常见的心脏成像方法。

为了了解病人的心脏功能是否正常，回声测量与美国超声心动图学会定义的“正常”标准进行了比较。以前的标准是基于临床试验数据，几乎只包括来自美国和欧洲的白人，未能捕捉到男性和女性之间或不同种族或年龄的人心中的功能差异。

这种巨大的局限性意味着，几十年来，超声心动图标准对世界上大多数人来说都是不准确的。虽然许多差异是微妙的，但有些差异可能会严重改变患者的治疗过程，这是基于他们的性别和种族的正常情况。

由美国超声心动图学会赞助的WASE国际合作项目于2016年启动了正常值研究，以帮助纠正这一数据赤字。

全球合作获取全球数据。

为了收集正常值研究的数据，来自15个国家的专家检测了来自六大洲的2000名健康参与者的回声，这些参与者跨越了整个成年年龄组，在性别和国籍上分布均匀。使用最先进的技术和协议，这项工作产生了一致的数据，用于确定适当的“正常”范围的种族和地域不同的患者。MedStar健康研究所和芝加哥大学对全球数据进行了分析。

由此产生的数据库使我们能够比较不同背景的人的心脏结构和功能。这些数据构成了超过15篇学术论文的基础，这些论文描述了心脏的不同方面，并定义了其结构的正常值。

例如，我们现在知道黑人和白人的心是相通的大小和体积相似而亚洲人和墨西哥人的心脏通常较小。这类来自正常值研究的知识将科学家引向个性化超声心动图的未来——背景对做出准确诊断至关重要。通过承认人类的心脏并不都是一样的，提供者可以准确地评估每个病人的心血管健康。

更深入地挖掘个性化。

正常值研究已经完成，但从2000人的研究中，你能学到的只有这么多。例如，如果假设中国或印度所有种族的人都有相同的心脏大小和功能，那就太夸张了。

为了更接近个性化，我们必须了解种族在心血管健康标准中的作用。实现这一目标的一种方法是进行更大规模的全球研究。另一种方法是让当地调查人员小组开展工作，更多地了解他们特定的人群。

世界各地WASE志愿者专家的共同努力使正常值研究能够回答任何单一研究者无法解决的问题。自2016年开始研究以来，这一新模式的超声心动图研究已两次付诸实践。

在COVID-19大流行早期，世界各地的WASE研究人员聚集在一起，以有效地了解如何做到这一点COVID正在影响患者的心脏患有急性COVID感染。第三项WASE研究正在进行中，检查一种名为心脏淀粉样变的特殊心脏病患者。

个性化的医疗是更好的医疗。我们对正常心脏功能的预期差异了解得越多，超声心动图就越有价值。世界各地的专家合作研究的越多，我们对人体及其无穷无尽的变化的理解就会越透彻。