文摘
围手术期失血是一个重要的对患者进行关节置换术。越来越多的证据表明氨甲环酸(酸)可有效降低围手术期失血和输血的需求主要和修订髋关节和膝关节置换术。潘博士报告使用氨甲环酸在成功的髋关节置换组paitent心律失常。
报告
53岁男性耶和华见证人面对严重的左髋关节骨关节炎。他长期不工作的管理,包括运动,非甾体抗炎药,关节内注射。最终,这些没有提供持久的救援,他选择了髋关节置换。医疗问题包括心律失常、慢性背部问题,高血压和高胆固醇。他的术前血红蛋白是16.7。2015年12月,他接受了全髋关节置换术前通过一个方法。邻近的管理包括正常体温,闭环细胞保护,和1克氨甲环酸四世一小时pre-incision管理,与术中政府作为直接应用到手术伤口之前关闭。Intra-op失血测量500毫升,400毫升返回通过闭环细胞保护。手术后他的血红蛋白在恢复室15.4,下降至14.1,说一个星期后,他在ER鸦片引起的便秘。手术后2周,他拄着拐杖走路了。 At 2 months his issues were all back related, and the left hip was essentially pain free. He went on to have back surgery 5 months after his hip surgery. He was seen for routine x-ray follow-up at 1 and 2 years post-surgery and continues to do well. Next x-rays are scheduled for the 5-year point from his surgery.
潘博士指出:
酸之际,在10毫升瓶1克。T术前剂量是给他在一个小时内
切口,1克四世在10分钟以上。有时候是充分的力量,但一些护士将稀释10毫升的生理盐水,体积翻倍。它是缓慢的原因是它可以引起恶心如果太快。术前管理的具体时间并不是关键。
局部是稀释1克放入在关闭伤口。
额外克3小时左右文章或者是尝试但似乎导致白细胞增多一些一致性。第三个剂量似乎没有改变对术后血红蛋白。没有特别的是考虑支架或其他东西的存在,这种材料还没有发现形成血栓的。有证据表明,口服第四术前给药一样有效,但由于患者禁食时,我们选择的是第四。