MedStar eVisit

背景

在2015年,MedStar eVisit通过视频提供病人主动的、按需的紧急护理。MedStar eVisit每年365天、每周7天、每天24小时提供咨询、诊断、治疗，甚至为各种疾病提供处方(适当时)，包括感冒、流感样症状、发烧、皮疹、胃痛、鼻窦炎、红眼病、耳部感染、偏头痛，现在还包括COVID-19筛查。Amwell作为技术合作伙伴，帮助实现这一目标。

2020年2月，MedStar eVisit平台平均每天支持7次访问。虽然一些患者是由在该平台上接受培训的8名MedStar Health临床医生看病的，但大多数患者是由Amwell的医护人员看病的。

然而，在2020年3月中旬，当COVID-19爆发时，MedStar的访视量急剧增加，高峰时每天超过530次，比我们最繁忙的急诊部门的日访视量还高。考虑到过去的数量，MedStar Health的临床医生数量有限，而且Amwell看到全国的请求激增，因covid -19相关症状或其他问题通过视频寻求紧急护理的患者开始经历更长的等待时间。在几天内，MedStar Health优先考虑迅速扩大自己的MedStar eVisit人员配备和其他支持措施，以最好地服务于周边社区，加快已经在MedStar eVisit路线图上的过渡，以帮助患者根据需要最好地在MedStar Health进行面对面护理或检测，以及其他好处。

的想法

的MedStar远程医疗创新中心(MTIC)快速招募和培训MedStar Health部门的紧急护理、急诊医学、初级护理和专业医护人员，以通过MedStar eVisit提供护理，包括确定在初始远程医疗互动期间是否需要现场护理以及需要何种水平的现场护理。

为了在第一个月迅速让230多名MedStar医疗服务提供者接受培训，该团队创建了一种培训，最初是面对面培训，然后通过由医疗服务机构创建的学习模块远程培训MedStar模拟培训与教育实验室(SiTEL)团队。培训不仅包括对平台的概述和演示，还包括与重新部署的MedStar Health员工作为测试患者进行测试电话的机会。这些测试电话允许供应商试用技术，调整他们的声音和灯光，并加强他们的“网络”方式。此外，MedStar eVisit领导层每天向其不断增长的MedStar Health供应商列表发送有关流程、COVID-19检测信息等的更新，以及时的信息补充技术培训，进一步加强整体团队运营。

随着越来越多的MedStar医疗服务提供商加入该平台，MTIC还建立了一个供应和调度基础设施，以确保充分的覆盖，并支持对全天激增的快速响应。这是由整个系统的提供者、同事和远程医疗领导者的团队合作实现的，其中许多人从未亲自见过面。

MedStar eVisit的快速扩展也是由乔治敦大学医学院学生支持担任志愿医疗协调员等职务。学生们与MedStar Health提供商合作，帮助管理转诊流程，如有必要，将MedStar eVisit患者引导到急诊科、MedStar Health Urgent Care或众多MedStar Health COVID-19检测帐篷之一。MTIC和MedStar eVisit的医疗总监Ethan Booker医学博士说:“我们在很短的时间内从接近零到每小时超过100英里。”“能够利用我们医学生的临床技能、适应能力和热情，对我们来说真的很兴奋。”截至5月底，近200名乔治敦大学医学院学生自愿支持MedStar Health的COVID-19远程医疗响应，包括MedStar eVisit等。

影响

在2019冠状病毒病(COVID-19)之前，只有30%的MedStar出诊由MedStar Health的提供者进行，其余患者由Amwell的提供者进行。在大流行应对后的几周内，MedStar医疗服务提供商完成了100%的MedStar访视，首先努力将等待时间缩短到45分钟以内，然后缩短到平均20分钟以内，与当时的全国趋势相比，这是一项重大成就。截至2020年10月17日，在大流行期间，有281名MedStar医疗服务提供商在该平台上工作，有41059名MedStar eVisits为患者提供了支持。大流行期间，患者等待时间的中位数不到15分钟，患者共享了约20,400个提供商和平台评级，从而获得了接近完美的总分。

此外，为了进一步满足特定领域的社区需求，团队通过各种翻译解决方案，使说西班牙语的患者和重听或失聪患者更容易使用MedStar eVisit。

作为MedStar Health COVID-19应对措施的重要组成部分，MedStar eVisit作为一种高效、低门槛的筛查患者COVID-19的方法，有助于保护患者、提供者和社区免受冠状病毒感染(阅读相关研究)，以及安全提供其他紧急护理服务。其使用率的增加也进一步提高了我们所服务的社区对MedStar Health远程医疗服务的整体认识，其中还包括定期视频访问、住院远程医疗、远程患者监测等，截至2020年10月中旬，在COVID-19大流行期间共举办了超过47.5万多次远程医疗会议。随着MedStar eVisit的数量在3月中旬达到峰值后开始稳定，10月中旬平均每天约114次，这项服务继续提供一个非常重要的护理接入点。MedStar eVisit首席临床医生Allyson Gordon, PA-C，将这项服务视为虚拟的“MedStar Health的前门”，她认为这是一个在未来几年仍然至关重要的入口。

2021年7月更新

当我们开始2022财年时，MedStar eVisit仍然是我们为患者提供创新护理选择的关键。据估计，在系统应对COVID-19的第一年，有290家供应商支持该平台，提供了67350 +次MedStar eVisit会话。MedStar eVisit也继续获得优秀的患者体验评级，支持平台和供应商收到了超过30,000份反馈，平均星级评分为4.8(满分为5.0)或更高。

此外，在2021年4月下旬，MedStar Health获得了积极影响奖该服务的远程医疗技术提供商Amwell对MedStar eVisit“使用远程医疗改善人口需求和消除医疗不平等的成功证明”表示赞赏。通过这一奖励计划，Amwell强调了MedStar Health在大流行应对高峰期间免除MedStar eVisit服务的所有费用的决定，以帮助管理COVID-19的威胁，并进一步照顾我们的社区。Amwell还指出，这里描述的MedStar eVisit数量的指数级增长，重要的是包括了华盛顿特区一些最脆弱、低收入的地区，这些地区获得面对面护理的机会有限。这是Amwell年度客户奖励计划的一部分，今年该计划表彰了全国10家“在提供和扩大安全优质医疗服务方面表现卓越的远程医疗机构”。