2016年社会报告

我们在社区工作的故事

在整个马里兰州和华盛顿特区地区，MedStar Health与社区合作，以增加医疗保健服务和教育。我们的目标是改善所有居民的健康和福祉。

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  为有需要的人送食物

  MedStar华盛顿医院中心、MedStar乔治敦大学医院、MedStar好心人医院、MedStar联合纪念医院

  营养和健康之间的联系是显而易见的。为了改善患者的健康状况，MedStar health与巴尔的摩和华盛顿特区地区的movable Feast和food & Friends等食品配送组织建立了合作关系。

  “移动盛宴”为马里兰州患有慢性和重大疾病的人提供量身定制的医疗餐，每年为5000多名客户提供服务。他们将直接送到人们家中的食品服务与注册营养师团队提供的医疗营养治疗服务结合在一起，所有服务都是免费的。

  “我很高兴能与MedStar合作，通过营养帮助人们保持健康，”movable Feast的项目服务总监萨拉·齐索-麦克林(Sara Zisow-McClean)说。“携手合作，我们有可能真正影响客户的生活质量和健康结果。”

  

  慢性疾病是马里兰州/华盛顿特区地区死亡和残疾的主要原因。至少80%的心脏病、中风和2型糖尿病以及40%的某些癌症是可以通过适当的营养、日常体育活动和戒烟来预防的。

  资料来源:世界卫生组织，2011年

  Food & Friends还将其与MedStar health等大型医疗系统的合作视为帮助那些需要营养膳食的人的重要途径。

  food & Friends的项目服务总监Carrie Stoltzfus解释说:“我们的客户通常身体状况不太好，无法自己准备食物，而且由于他们的健康状况，他们中的许多人还有复杂的饮食需求。”“营养不良的患者住院时间更长，住院次数也更频繁——但到目前为止，67%的客户报告在使用我们的项目后住院次数减少了。”

  “食物与朋友”已经在华盛顿特区服务了28年，为26000多人提供了1800多万份膳食。目前，大约13%的转诊直接来自MedStar医院。

  请访问食物和朋友”,流动的盛宴的网站，以了解更多有关他们为社区提供的服务类型。

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  治疗整个人:利用伯莎阿姨将病人与社会项目联系起来

  MedStar富兰克林广场家庭健康中心，MedStar港口医院，MedStar南马里兰医院中心

  Bertha姑姑公司的创始人Erine Gray在他17岁的时候，他的母亲患上了一种危及生命的疾病，这使得Gray在他大学毕业后成为了她的法定监护人。

  像许多护理人员一样，他的母亲很难找到可用的服务。这激发了格雷创建伯莎阿姨平台的灵感——一个在线数据库，可以很容易地识别最适合患者的项目和值得信赖的、高质量的服务。

  格雷说:“伯莎阿姨将信息放在病例经理、社会工作者和患者等临床提供者的指尖，并为寻求帮助的经历带来尊严。”

  2016年春天，MedStar在三个门诊地点启动了伯莎阿姨试点项目:MedStar富兰克林广场家庭健康中心、MedStar海港医院产科和MedStar南马里兰医院中心急诊科。伯莎阿姨试点项目包括两个主要组成部分:作为初始接收过程的一部分，筛查患者未满足的社会需求;帮助社会工作者、病例经理和医疗助理将有社会需求的患者与所在邮政编码的社区社会服务资源联系起来。

  “每天，(伯莎阿姨指导病人的)MedStar项目和服务都为我们社区中最脆弱的群体提供至关重要的护理，”MedStar南马里兰医院中心急诊科主任瑞安·怀特说。

  除了扩大获得服务的机会外，伯莎阿姨计划还为MedStar提供了一个机会，继续确定和解决影响患者健康的社会决定因素，即对整个人的照顾。

  请浏览阿姨贝莎网站，以找到你附近的社会服务。

  

  迄今为止，MedStar供应商和工作人员在三个试点地点进行了1000多次伯莎阿姨搜索。

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  将公平推上前台:MedStar卫生研究所的卫生公平计划

  MedStar健康研究所

  医学研究所(IOM) 2001年跨越质量鸿沟的报告指出，公平是卫生系统需要关注的六个关键目标之一，以便继续提高为患者提供的护理质量。所有患者——不论种族、民族、年龄、社会地位、主要语言、性取向、教育程度或居住地——都应得到一致水平的护理并获得最适当的资源。MedStar卫生研究所致力于卫生公平，并正在采取重大步骤，通过制定卫生公平计划扩大卫生公平努力。

  卫生公平计划是2016年制定的一项新举措。它有三个目标:

  1. 确保公平是整个MedStar系统进行的研究的核心组成部分。
  2. 确保研究人员接受卫生公平方面的培训，并从公平的角度看待研究经费。
  3. 采取参与性和伙伴合作的方式实施卫生公平计划。

  

  MHRI卫生服务研究执行主任Angela Thomas说:“如果不研究如何改善我们的病人、照顾他们的人以及我们的社区的健康，我们就无法实现卓越。”“在MHRI，我们培养了一种对不同患者群体的独特需求敏感和敏感的文化。”

  卫生公平计划的目的不仅是提高对卫生公平的认识，而且是将循证研究转化为改善患者体验、降低卫生保健成本和优化MedStar服务的不同人群的健康。通过研究，研究所确定了实现这些目标的战略、方法和政策，并将其付诸实践。

  来自研究所的高级顾问与MedStar管理人员、提供者、研究人员以及学术、临床和社区合作伙伴合作，是推进卫生公平计划并实现其对患者护理的全面影响的关键。

  正如研究所所长Neil Weissman博士所说:“通过这项倡议，Medstar健康研究所正在创造知识，从而形成公平医疗的文化。”

  请阅读国际移民组织的报告2001年跨越质量鸿沟报告了解更多关于国际移民组织关于改善卫生保健系统卫生公平性的建议。

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  康复筛查:筛查、短暂干预、转诊治疗(SBIRT)

  MedStar富兰克林广场医疗中心、MedStar见义善为医院、MedStar海港医院、MedStar联合纪念医院

  药物滥用是一种公共健康危机，在全国和巴尔的摩地区已达到流行病的程度。MedStar Health的2015年社区健康需求评估将成瘾列为其巴尔的摩四家医院与社区伙伴合作的优先事项。数据显示，被诊断为药物使用障碍的患者有更多的健康并发症，经历更高的护理成本，并更频繁地再次入院。实施基于证据的筛查简单干预转诊治疗(SBIRT)是MedStar应对这一流行病的一种方式。

  SBIRT包括三个主要组成部分:筛查、短暂干预和转诊治疗。

  

  巴尔的摩市统计数据:

  • 阿片类药物过量是一个重大的公共卫生危机。2014年，巴尔的摩市有303人死于药物和酒精过量，比2013年增加了19%。
  • 在2014年因吸毒过量死亡的人中，有192人死于海洛因中毒。这比当年巴尔的摩市的杀人案数量还要多。

  SBIRT项目目前在MedStar Franklin Square医疗中心、MedStar Good Samaritan医院、MedStar Harbor医院和MedStar Union Memorial医院提供。所有到达这四家医院急诊科(ED)的患者都通过电子健康记录进行药物使用障碍筛查，作为患者入院的一部分。高风险行为筛查呈阳性的患者被送往急诊室的同伴康复教练进行简短的干预，并在适当的情况下转介治疗。

  MedStar Harbor医院急诊科护士Cara Miller说:“我们的患者似乎更愿意与有生活经验的同龄人开诚布公地谈论药物滥用，而不是与他们的生活方式不一定相关的医疗保健专业人员。”

  马赛克集团是一家全国公认的公共卫生咨询公司，在马里兰州的SBIRT实施方面具有专业知识，与MedStar合作执行SBIRT计划。

  Mosaic集团总裁Marla Oros说:“有了SBIRT，急诊科不仅可以照顾病人的急性医疗问题，还可以解决潜在的药物滥用问题。”

  2016年，MedStar在四家MedStar巴尔的摩地区医院进行了超过27000次SBIRT物质使用筛查，8000多次简短干预，并进行了5200次转诊治疗。

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  为医疗保健提供管道

  MedStar保健

  MedStar Health致力于培养下一代医疗保健专业人员，并提供实习机会，让整个地区的城市青年接触到医疗保健领域的潜在职业。1998年，MedStar与位于巴尔的摩的维维安·t·托马斯医学艺术学院(Vivien T. Thomas Medical Arts Academy)合作，开始了“成功的处方”(Rx for Success)计划，该学院位于一个受到暴力和贫困挑战的地区。多年来，MedStar与学校之间的合作不断发展，为高危青年创造了更强大的学生实习体验。在巴尔的摩项目取得成功的基础上，2016年，MedStar通过与帮助高危青年毕业进入大学或就业的非营利组织Companies for Causes合作，将项目扩展到华盛顿特区的东部高中。

  “与MedStar的合作伙伴关系为东部高中的学生提供了极其宝贵的机会，让他们看到他们的课程和工作场所之间的联系，”公司事业的执行董事乔·威登说。

  布里亚·梅布尔(Bria Mable)是在医学艺术学院四年期间参加该项目的参与者之一，因为它有专业成长和发展的机会。她现在是一名大一新生，正在学习成为一名职业治疗师。

  

  目前的医疗保健劳动力并没有准确地反映出我们国家日益增长的多样性。

  非裔美国人、西班牙裔美国人和印第安人加起来占美国人口的30%以上，但他们在医生、注册护士、牙医、药剂师和相关卫生专业人员中的比例明显不足。

  同样，东方大学的一名学生Kaheri Gyenyame说，她在MedStar国家康复网络的儿科康复部门的亲身实习让她看到了未来在医疗保健领域的新职业机会。

  成功秘诀计划是一个为期八周的暑期实习，将课程课程与MedStar众多临床站点之一的实际现场经验联系起来，甚至还有一些行政工作，如医疗保健IT。这使学生能够展示技能发展和在医疗领域工作的经验。2016年，实习生每周聚在一起学习和练习公开演讲、résumé写作、面试和社交等方面的技能。另一个新增加的组成部分是为社区服务体验创造机会，例如在“医疗之星”社区合作伙伴“无家可归者医疗保健中心”和“牧羊人诊所”做志愿者。

  Shepherd诊所的前执行主任Glenda skulletich说:“我相信参加这样的社区日可以使他们在未来成为更好的医疗保健提供者，而且患者喜欢他们在‘培训’这些学生中的作用。”

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  在社区培训医生

  MedStar华盛顿医院中心

  自1974年以来，除了在华盛顿特区提供食品分发服务外，“城市面包”还为居住在该地区的数千名服务不足、保险不足和没有保险的个人提供初级保健服务。仅2016年，“城市面包”就接待了2700多名患者，共计12000多人次

  MedStar Health投资于培训未来的医生、护士和其他临床领导者，并为他们提供培训机会，使他们能够接触到他们所照顾的人群的各种需求。MedStar华盛顿医院中心每年有12名住院医师轮岗为金融城的诊所提供面包了解健康的社会决定因素如何在患者的整体健康中发挥作用，并影响患者所需的护理和服务。迄今为止，已有超过25名住院医生参与。

  MedStar华盛顿医院中心内科医生Nnenna Oluigbo医学博士解释说:“城市面包诊所为居民提供了一个机会，让他们了解医疗保健虽然很重要，但只是患者健康的众多因素之一。”她的住户都是参与轮岗的个人。

  

  轮岗的目的是提高住院医生在门诊的临床技能，同时教他们如何识别、理解和解决低收入个人和家庭的健康需求。住院医生每年在城市面包诊所轮岗一个月，他们在社区护理环境中获得宝贵的经验。

  Oluigbo博士说:“这种培训为下一代医生解决影响患者健康的公共卫生和社会问题做好了准备，例如住房、教育、社区条件和社会经济地位。”

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  做出改变的承诺

  MedStar保健

  医学研究所(IOM)的2001年跨越质量鸿沟报告指出了医疗保健系统需要关注的六个方面，以提高患者质量。其中包括提供以患者为中心、安全、有效、及时、高效和公平的护理。公平的定义是，提供的护理质量不因患者的性别、种族、民族或社会和经济地位而有所不同。这些因素往往与医疗保健差距密切相关。为了消除健康差距，美国医院协会于2015年发起了“公平护理倡议”，呼吁美国各地的医院和卫生系统开始采取行动，签署“公平护理承诺”。

  马里兰州所有MedStar医院于2016年签署了承诺，目前正在进行多项努力。这项承诺要求医院在以下三个领域加大努力，消除健康差距:

  1. 治理和领导多样性
  2. 患者资料按种族、民族和语言分层
  3. 文化能力培训

  MedStar Montgomery医疗中心的具体举措包括收集种族、民族和语言偏好数据，以支持以患者为中心的文化敏感护理。例如，在访问患者的健康记录时，将向所有提供者显示首选语言警报。医院还提供西班牙语和英语的出院说明，并在急诊科增加了提供中文和俄语出院说明的功能。

  

  国家文化能力中心提供了卫生组织应该关注文化能力的六个理由:

  1. 应对美国目前和预计的人口变化。
  2. 消除不同种族、族裔和文化背景的人在健康状况方面长期存在的差距。
  3. 提高服务质量和初级保健成果。
  4. 满足立法、监管和认证要求。
  5. 在市场上获得竞争优势。
  6. 减少赔偿责任/医疗事故索赔的可能性。

  近年来，MedStar南马里兰医院中心的努力包括增加医院董事会成员和管理层的多样性，以更好地反映整个社区，并对员工进行文化能力培训。MedStar St. Mary 's Hospital收集种族偏好数据，作为员工培训的一部分，提供具有文化能力的语言服务和文化能力培训。

  MedStar Montgomery医疗中心总裁T.J. Senker说:“我相信公平医疗承诺，我们的目的是通过改善所有人的健康状况和填补空白来满足社区需求，从而服务于我们的社区。”

  如欲了解更多有关“公平关怀承诺”的资料，请浏览美国医院协会-公平护理网站．

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  奔向机遇

  MedStar国家康复网络

  超级H 5公里跑、走、轮证明了比赛不仅仅是为了跑步。从2004年开始，超级H 5公里参赛者可以跑、走、骑自行车、使用卧式自行车，或者为了一个伟大的事业坐在轮椅上比赛。

  华盛顿特区居民哈里·弗里德曼在一次事故中失去了一条腿，他的朋友和家人在他还在MedStar国家康复网络(MedStar NRN)期间创办了超级H 5K比赛，为他筹集资金。从那以后，哈里的家人和朋友一直在举办这场比赛，以资助MedStar适应性体育项目，该项目旨在提高身体残疾人士参与体育运动的能力。

  “第一年，我让哈利坐上了手动自行车，这样他就可以参加比赛了，”MedStar NRN的娱乐治疗协调员琼·乔伊斯(Joan Joyce)说。

  

  适应性运动项目:

  • 提供九项运动的教练、培训、设备和旅行协助
  • 在医院和社区提供循环训练、开放式健身房和有氧健身课程
  • 举办适应性体育比赛和特殊活动

  超级H 5K多年来不断发展，现在每年筹集超过4万美元。参赛者包括以前的病人、雇员和社区居民，每年有300多人参加比赛。

  “这场比赛是我们适应性运动项目今年最大的筹款活动，”MedStar NRN的娱乐治疗师特里西亚·纳尔逊证实。

  尼尔森还担任MedStar NRN轮椅橄榄球队的教练，她说她致力于使适应性体育项目成为全国最大的此类项目。

  MedStar NRN医疗事务副总裁迈克尔·约切尔森说:“这场比赛是激励人心的，展示了良好的健康和健康计划可以让残疾人保持最高水平的表现。”“它让你看到残疾人在康复服务和适当设备的支持下可以做什么。这一努力表明了我们对患者和社区的坚定承诺，并继续是让我们的员工参与支持我们的项目和他们所服务的个人的一种很好的方式。”

  请访问MedStarNRN的网站报名参加下一届超级五公里跑、走及轮跑。

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  迈向更好的医疗保健:MedStar和Uber合作

  MedStar创新研究所

  

  缺乏可靠的交通是健康的一个重要社会决定因素，也是限制获得保健服务的一个重大障碍。

  老兵马歇尔·卡特在乔治敦大学医院接受癌症治疗，当时他正在寻找一种经济的往返方式。对于像卡特这样的病人来说，往返于医生的预约是至关重要的。

  在医院的候诊室里，卡特注意到一本宣传册，宣传一个关于MedStar与优步合作协调病人交通的新项目。随着他的好奇心达到顶峰，他向他的服务提供者咨询了该项目的服务，不久之后，他开始每次预约都使用优步。

  卡特说:“我觉得这太棒了。“除了荣誉，我什么都没有。这非常有帮助。”

  社区卫生部门很早就参与了该项目的概念，以帮助确定合作伙伴关系可以为那些在服务不足的社区受到物流和交通成本的挑战而无法获得医疗预约的人提供支持的方式。这导致了优步如何帮助病例经理、社会工作者和出院协调员让患者能够预约他们可能错过的预约，并确保所有患者都能获得这项服务，包括那些最脆弱的患者。

  MedStar创新研究所消费者健康倡议主任Pete Celano最初探索了MedStar与优步的合作，他说:“许多患者不来、取消和重新安排是因为患者缺乏方便或具有成本效益的交通工具。”

  “乘坐优步”按钮目前显示在MedStarHealth.org，患者可以快速要求搭车。自2016年初MedStar与优步合作以来，患者已经乘坐超过1500次车去看医生。

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