首次在大西洋中部地区测试再生周围神经界面手术的疗效
巴尔的摩-Dr. Aviram M。Giladi他正在领导一项随机研究，以确定一种被称为再生周围神经界面(RPNI)的新型手术方法相对于其他手术的疗效，用于治疗手指或手截肢后产生的慢性疼痛神经瘤。
神经瘤是一种良性但长期疼痛的神经疤痕，可在任何切割、挤压或截肢损伤后形成。受损的神经自然会试图自愈，但由于创伤，它反而生长成混乱、无组织的神经细胞球状生长。其结果是使人衰弱的疼痛，甚至可以影响受伤部位以外的区域。
神经瘤真的会让人痛苦，”吉拉迪博士说。“病人不能用他们的手;它们失去了功能，无法工作。他们不能戴假肢。目前大多数治疗方案都不足以缓解疼痛。这种慢性疼痛通常会导致抑郁症，尤其是当这些患者不再能够工作或帮助他们的家人时。当然，创伤事件造成的创伤后应激障碍会伴随这些挑战。有症状的神经瘤会严重影响生活质量，所以这种损伤确实与心理健康有关，这项研究也将对此进行研究。”
据《手外科杂志》发表的一篇文章称，大约每15例手或手指截肢患者中就有1例会发展为有症状的神经瘤，其中一半以上的患者将接受神经瘤翻修手术。
减轻疼痛的非手术治疗包括类固醇注射、经皮神经电刺激和药物治疗，包括阿片类药物;然而，对于神经瘤疼痛，这些选择很少是足够的。其他手术方法也被尝试过，但总体效果一般。因此，大多数外科医生只进行“牵引神经切除术”——将神经剪短，让它缩回，作为治疗疼痛性神经瘤的方法;这种方法的失败率高达50%。
柯蒂斯国家手外科中心的手外科医生已经发现了应用再生周围神经界面(RPNIs)的前景，将肌肉移植到受伤的神经上，作为再生轴突的目标，作为促进健康更自然的神经再生和避免神经瘤的一种手段。早期的研究结果表明，这种方法在大约90%的情况下都能显著减轻疼痛。
将这种方法与其他手术选择的结果进行比较的前瞻性数据对于确认早期发现和确定最佳实践是必要的。
在为期一年的研究中，截肢者将随机接受两种不同的手术方法之一，传统的“牵引神经切除术”或rnpi，随后监测术后疼痛、残疾和心理健康改善情况。由于手术的复杂性和后勤保障，这样严格的研究在外科手术中并不常见，但在真正确定一种新的治疗方法比现有的治疗方法更好之前，这是必需的。此外，这项研究的独特之处在于将手术结果、疼痛和其他心理健康因素结合起来，以真正了解截肢后神经瘤患者的全部经历以及相关的慢性疼痛和压力。
鼓励患有症状性神经瘤的个人致电研究团队410-554-2486，看看他们是否可以选择参与这项研究。
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