新的研究将基于npj数字医学最近发表的研究结果，以及首轮资金对远程医疗访问的政策见解
马里兰州哥伦比亚。- MedStar Health获得了来自医疗保健研究与质量机构(AHRQ)的近200万美元赠款扩大研究合作与斯坦福医学院和山间医疗保健公司合作，专注于远程医疗接入、安全和公平。这项拨款将允许研究人员建立一个患者安全学习实验室在四年的资助期内，应用跨学科、人为因素和系统工程方法来加强互联护理，特别是在慢性病患者和其他弱势群体中。
这个奖项是在数字医学最近发表了该团队的研究，”扩大远程保健对初级保健利用的影响，这是在最初拨款下进行的研究成果。研究发现，在大流行期间，远程医疗的空前可用性并没有导致不必要的初级保健会议的增加。
“我们的初步研究表明，远程医疗正在兑现其承诺，提供可获得和有效的医疗，”Raj Ratwani博士说，他是两项拨款的联合首席研究员，MedStar健康研究所科学事务副总裁，MedStar健康国家医疗保健人为因素中心主任。“感谢AHRQ的持续支持，我们将通过研究和扩展远程医疗作为一种主动的安全工具，提高全国患者的安全，同时加强其在连接医疗服务的不同社区中的安全使用。”
最近发表的关于远程医疗接入的研究提供了政策见解
为了团队npj数字医学的新研究研究人员分析了2019年1月1日至2021年12月31日，MedStar Health、斯坦福医疗保健和山间医疗保健公司近94万名独特患者的410多万名面对面和远程医疗(视频或电话)成人初级保健遭遇，以及每个患者的付款人类型(商业、医疗补助、医疗保险和其他)。他们确定了所有这些患者的平均遭遇次数，以及每年至少遭遇一次的子集。对于这两组患者来说，年均就诊次数几乎没有变化，每年就诊次数超过一次的患者比每年就诊次数只有一次的患者更倾向于使用远程医疗。
“虽然我们预计远程医疗在初级保健中的使用会有变化，但我们感兴趣的是，那些患有慢性疾病和经常需要初级保健的患者每年都用远程医疗访问取代一到两次就诊，”研究合著者、两项资助的联合首席研究员、MedStar Health的远程医疗首席医疗官伊森·布克医学博士说。“这一发现强调了我们进入了慢性护理的新时代，因为远程医疗帮助提供者为最需要的患者增加了访问和护理连续性。鉴于远程医疗已经扩大了我们的护理能力，我们认为联邦和州立法和法规应该继续保护远程医疗服务。”
新奖助金活动的目标
通过新的拨款，该团队将继续以该名称开展工作连接护理-护理访问，研究，公平-安全联盟并超越最初的初级保健。他们将更全面地研究与门诊设置相关的护理连续体，特别关注慢性护理和健康公平。为了考虑安全解决方案的设计、开发和实施，他们还将与微软研究院的专家、虚拟护理平台即服务提供商Bluestream Health，以及健康公平、患者和家庭顾问合作。
根据他们从第一笔赠款以及远程保健和人为因素专业知识中获得的见解，共同主要研究人员确定了四个可能产生影响的领域:
- 通过远程医疗促进安全和健康的主动机会是强大的。
- 该小组将研究如何加强/扩大远程医疗的安全使用，例如加强独立远程医疗组织和急诊科之间的现有信息传输。重要的是，他们还将考虑如何主动使用远程医疗来提高安全性，比如当提供者在视频访问期间发现并解决摔倒风险时。
- 工艺优化与技术改进一样对安全至关重要。
- 例如，在按需或预定的远程医疗访问之后，交流和提供专业护理转诊的能力对于持续的护理和受益于人为因素和系统工程方法至关重要。
- 远程保健技术的个性化使用是安全和卫生公平的关键。
- 过去的研究表明，通过电话、视频和其他独特的远程医疗技术(如聊天机器人)安全地提供护理的能力，对于为弱势患者、残疾人、有不同语言需求的患者、慢性病患者以及可能需要使用远程医疗来评估症状是否需要立即护理或可以等待的人提供服务至关重要。
- 随着护理变得更加紧密，提供者的福祉是患者安全的紧迫优先事项。
- 例如，供应商报告说，患者使用门户消息处理临床问题的情况呈指数级增长。重要的是要确定人员配备和技术解决方案，以减少任何相关的下班后工作人员的安全和福祉。
这项AHRQ资助是美国卫生与公众服务部的R18奖项，是MedStar Health领导的第二次此类努力。有关这些工作、研究伙伴和代表每个组织的主要研究人员的更多信息，请访问www.ConnectedCAREandSafety.org。