肾上腺肿瘤-症状和诊断

肾上腺是位于肾脏上方的一对小内分泌腺。它们对来自神经系统的信号做出反应,并分泌激素——包括皮质醇、甲肾上腺素和醛固酮——来调节压力,帮助维持新陈代谢,并区分男性和女性的身体和性别特征。

大多数肾上腺增生并不是癌变,但可能会产生激素,对患者的血压或应激反应产生影响。良性的功能性肿瘤是可以治疗的。恶性肿瘤很少见。这些肿瘤通常生长于从不同器官开始的肿瘤转移(扩散)的癌症。

虽然肾上腺肿瘤可能发生在任何人身上,但具有某些遗传条件的人患肿瘤的风险更高。

我们治疗的肿瘤类型

  • 嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤(由神经细胞和产生激素的细胞组成),是一种罕见的良性肿瘤,发生在肾上腺中心的细胞中。这种类型的肿瘤是遗传性的,在家族中发生。
  • 肾上腺皮质癌这是一种在肾上腺皮层(外层)形成癌症的罕见疾病
  • 库兴氏综合征例如,肾上腺肿瘤导致皮质醇分泌过多
  • 康涅狄格州综合征肾上腺肿瘤引起的醛固酮分泌过多
  • 位不肾上腺肿大,有患肾上腺癌的风险

肾上腺肿瘤如何诊断?

外科医生使用几种方法来诊断肿瘤。

  • 活组织检查:很少使用。通常用细针从肾上腺中取出少量组织,以检查是否有癌症的证据。我们为那些晚期肾上腺肿瘤患者保留这种方法,这些患者似乎是癌症,不能通过手术切除来诊断癌症,或者是身体其他部位的癌症似乎已经扩散到肾上腺的患者

  • 血液和尿液检查:这些测试可以显示激素水平,这可能是功能性肾上腺肿瘤存在的信号

  • 成像: CT扫描或MRI扫描可以显示肿瘤是否存在,并确定肿瘤的位置和大小

  • 后碘苄基胍扫描(MIBG):这是一种特殊的检查,可以显示其他影像学检查不能显示的肾上腺肿瘤。它在2天内使用。第一天,病人会注射一种能附着在肿瘤细胞上的放射性同位素。然后用特殊相机进行扫描。第二天,重复扫描

  • 肾上腺静脉取样:这个测试可以让我们弄清楚哪个肾上腺分泌激素过多,无论是两个腺体都有肿瘤的患者,还是腺体增生(过度生长)的患者,都没有明显的肿瘤

肾上腺肿瘤如何治疗?

治疗取决于肿瘤的位置、大小、是否具有功能性以及是否可能是恶性的。对大多数病人来说,手术是最好的治疗选择。它可以单独使用,在某些肾上腺癌病例中,也可以与放疗或化疗联合使用。

当需要额外的治疗时,我们的内分泌外科团队与MedStar Health的其他专家合作,制定一个全面的治疗计划。

部分患者将接受开放性手术治疗。这通常用于较大的肾上腺肿瘤或与附近其他器官相连的肿瘤。它需要更大的切口,通常是通过腹部。

我们的外科医生特别擅长微创手术,这是越来越多患者的一种选择-腹腔镜肾上腺切除术。在该手术中,肾上腺肿瘤通过沿腹壁1-2厘米的小切口切除。这样可以加速恢复,减少疤痕,降低腹部器官受伤的风险。

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