我们的一些病人千里迢迢来接受他们需要的主动脉夹层手术。他们可能被其他医生告知病情严重,不适合手术,或者他们可能有多处撕裂,形成了新的血液通道,需要先进的技术和技术来修复。我们将与您一起寻找治疗主动脉夹层的最佳选择,包括药物治疗、血管内修复或传统的开放手术。
主动脉夹层治疗的类型
药物治疗
药物治疗可以降低血压,减轻受损主动脉的压力,在主动脉夹层的治疗中发挥重要作用。即使你的解剖需要修复,你的医生可能仍然会开一些药物。
我们开始给大多数病人服用β受体阻滞剂通过扩张动脉,阻断肾上腺素,减少心脏收缩的力量来降低血压。你也可能会被规定:
- 血管紧张素转换酶抑制剂
- 钙通道阻滞剂
- 硝普甙(舒张血管)
主动脉夹层手术
手术是A型解剖(升主动脉)的标准治疗方法,尽管一些患者病情严重,无法进行手术,可能需要药物治疗。B型解剖(降主动脉)患者在以下情况下也可能需要治疗:
一个大的动脉瘤形成了
- 药物治疗无法控制病情
- 主动脉有破裂的危险
- 剥离会干扰主动脉分支,导致器官或手臂或腿部出现问题
- 有内出血
对于A型解剖,你会被全身麻醉,并被置于体外循环,在这个过程中,机器会暂时接管心脏和肺的功能。这使得手术团队可以在为身体提供血液和氧气的同时,减缓心脏跳动并清除主动脉的血液。你的体温会降低,这样你就会消耗更少的氧气。
外科医生将在主动脉上开一个切口,检查撕裂的程度,并确定其他血管或身体部位是否也需要修复。受损的主动脉将被长期合成的移植物替代。A型夹层也可能损伤主动脉根部。这种损伤通常可以修复,但在某些情况下,主动脉根部可能需要更换。这包括移除主动脉组织,代之以持久的人造移植物,重新连接冠状动脉和修复或替换主动脉瓣.
最后,你的身体会被加热,你会被从旁路手术中取出,切口会被闭合。手术需要5到10个小时,你需要在医院住7到10天。完全恢复可能需要几个月的时间。
血管内修复
虽然手术仍然是治疗A型解剖(升主动脉)的重要工具,但我们的团队是推进B型解剖(降主动脉)患者微创修复的团队之一。血管内修复比开放手术更有优势,包括疼痛更少,恢复更快,并发症更少。
手术前,你会被全身麻醉或者局部麻醉和镇静剂。医生会在你腹股沟的股动脉上打两个小洞,然后把两根细而柔软的导管穿过动脉,穿过夹层,然后用支架移植治疗夹层。
整个过程需要两到三个小时,你可能会在医院呆上一两天。
测试
心导管检查
心导管插入术是一种微创的诊断和治疗各种心脏和血管疾病的方法,它通过引导称为导管的薄而灵活的管子穿过血管到达问题区域。
计算机断层扫描(CT)
心脏计算机断层扫描,或心脏CT,使用x射线创建心脏和血管的三维图像。
磁共振成像(MRI)
磁共振成像,更广为人知的是心脏MRI,是无线电波、磁铁和计算机技术的结合,可以创建心脏和血管的图像。
经食管超声心动图(TEE)
经食管超声心动图允许我们通过食管探头拍摄心脏结构的非常详细的图像。
我们的供应商
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Alexandra Kristina Pratt,医学博士
重症监护医学
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Melissa Kanji Meghpara, DO
血管手术
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Jeffrey Ye-Chang Wang医学博士
血管介入放射学
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Richard A. Silva,医学博士
血管手术
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Jennifer Lynn Manjo, CRNP报道
血管手术
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李海德尔,医学博士
血管手术
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Dustin Yung Yoon,医学博士
血管手术
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Ahmad Abu-Ghaida,医学博士
血管手术
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Asmeret Tewolde, FNP
血管手术
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丽莎·安妮·耶格,CRNP报道
血管手术
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Rashad Imran Majeed,医学博士
血管手术
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医学博士Sadia Ilyas
血管手术
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Edward Yiming Woo,医学博士
血管手术
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Stephen Fulvio Stanziale医学博士
血管手术
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Renee D Bannerman, FNP,BC
心脏病学与心力衰竭
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凯尔·b·雷诺兹,医学博士
血管手术
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