活体供体移植可以减少患者等待移植的时间,并且可以提供质量更好的器官。
活体供体选择包括:
通过MedStar乔治敦移植研究所成为活体捐献者需要几个步骤:评估、手术和康复。如果你对捐肾有疑问,请打电话202-444-3714.有关捐赠肝脏的问题,请致电202-444-1360.
这是该地区唯一一家提供捐赠者保护的医院
MedStar乔治敦移植研究所是该地区唯一的国家肾脏登记捐赠者保护计划,提供一系列该地区没有提供的捐赠者保护。该计划通过一系列保护措施为活体肾脏捐赠者提供了一张安全网。
成为一个活体肾脏捐赠者。
要成为活体肾脏捐赠者,您需要完成全面的医疗评估,包括:完成捐赠者问卷、实验室工作、活体肾脏捐赠者团队的评估和诊断测试。如果你被批准为捐赠者,你可以继续捐赠你的肾脏。肾脏捐献有多种途径。活体供体选择包括:
- 直接捐赠:将自己的肾脏直接捐献给预定接受者的捐赠者
- 配对肾脏交换:捐赠者将自己的肾脏捐献给另一个人,而他们的预期接受者将从另一个捐赠者那里获得肾脏。
移植手术有几种类型:
ABO和HLA-相容肾移植:供体和受者血型相同或相容,受者的免疫系统与供者相容。
ABO或HLA不相容肾移植:供者和受者血型不同或不相容,或者受者对供者有抗体,这意味着患者的身体会排斥捐献的肾脏。在某些情况下,受者可以在肾移植前后接受药物治疗或血浆置换治疗。血浆置换去除受体体内的抗体,这些抗体一旦移植肾脏就会引起排斥反应。
高致敏受体肾移植是为抗体负荷高的人做的,大多来自过去的移植,怀孕或输血。患者可以通过配对交换、脱敏手术或两者结合的方式获得肾脏。
配对肾脏交换:对于血型或HLA不相容的供者和受者,配对交换计划提供了一种仍然可以被移植的方法。兼容的配对也可以加入交换以获得其他好处。
MedStar Health在肾脏交换和管理受者与捐赠者不相容方面处于全国领先地位。美国只有少数几个移植中心为患者提供这种选择。
为什么要把你人生中最重要的决定托付给别人呢?
手术后肾脏通常会立即恢复正常,患者的排异反应也会减少。活体供体移植可以让患有肾衰竭的受者在开始透析之前进行肾移植,这可以改善受者的预后。
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活体肾捐赠者常见问题
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谁可以成为捐献者?
任何健康的人都可以成为肾脏捐赠者。捐赠者不需要是家庭成员。捐赠者可以是朋友、熟人、配偶、姻亲,甚至是陌生人。
捐赠人必须是:
至少18岁
适合做普通外科手术
符合器官共享系统制定的医学、社会和心理标准
能够给予知情同意
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手术要多久,我要在医院住多久?
每个手术,一个为供体,一个为受者,持续大约3 - 5个小时。捐献者要在医院住一到三天。
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成为捐献者的长期风险是什么?
无论是短期还是长期,做肾脏捐赠者的风险都非常小。短期内,手术死亡的风险约为0.03%(万分之三)。严重并发症是不常见的。从长远来看,做过捐肾者不会影响肾衰竭、高血压或糖尿病的风险。最近的研究表明,捐肾者的预期寿命比预期的要长。
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只有一个肾,我怎么活?
只有一个肾是安全的,手术后你可以恢复所有的正常活动。你剩下的肾脏会稍微变大,以补偿另一个肾脏的捐赠。您将与移植团队安排术后随访,以监测您的肾功能,并在您捐献后的6个月、1年和2年进行实验室工作。
肾捐赠者保护
在MedStar Health接受手术的捐赠者将有资格通过国家肾脏登记处获得以下保护:
- 工资损失补偿对于在恢复期会有收入损失的捐赠者,最长可达六周。
- 旅费及住宿报销高达3000美元。这包括与评估和手术相关的费用。驾驶费用报销在美国国税局里程率和住宿包括一个酒店附近的MedStar乔治敦移植研究所。
- 捐赠人寿保险本金为50万美元,用于术后一年的治疗。
- 捐赠残疾保险每周最多1500美元的福利,手术后一年,有30天的等待期。
- 金融保护对于并发症,确保捐赠者永远不会被要求为捐赠肾脏导致的手术后并发症买单。
- 法律代表如果活体捐献对捐献者的就业或健康保险有负面影响。
要了解更多,请与活体捐赠者社会工作者交谈202-444-6038.
当你加入配对肾脏交换计划时会发生什么?
供者和受者的医疗数据输入PKE数据库。该数据库允许计算机匹配程序找到相容的供体和受体对。配对计划的目标是找到尽可能多的匹配配对,并最大限度地从活体捐赠者那里捐赠一个肾脏,以实现尽可能多的肾脏移植。
为了找到合适的肾脏,PKE数据库需要你的名字(乔治敦大学将为供体和受体提供别名以保护你的身份)、年龄、血型、组织类型、受体的可避免组织(HLA)抗原、肾功能实验室、血清学和供体解剖。
PKE项目的目标是为所有参与者找到最好的结果。
如果找到了潜在的交换配对,移植外科医生、移植肾内科医生和项目工作人员将对配对进行审查。如果匹配是有利的,将执行交叉匹配以确认兼容性。交叉配型是指将供血者和受血者的血液混合,以确定他们是否相配。移植中心将交换供体图表,以审查记录,并确认供体是潜在受体的合适人选。
接受中心可能要求进一步的供体评估或检测。一旦所有中心接受供体/受体匹配,且交叉匹配被接受,就可以安排移植。供体手术和受者手术通常安排在同一天。
供者和受者将保留在数据库中,只要每一对在医学上和心理上是可以接受的,并且愿意参与。
每年需要更新评估,以保持您在数据库中的活跃状态。
什么时候供者和受者的手术不会在同一天进行?
- 如果交换的配对数量非常大,可能有必要将手术安排在几天内。手术可能不按顺序进行这意味着供体手术可能在受者手术之前进行。
- 当肾脏交换涉及非定向捐赠者(愿意捐赠肾脏但没有预定接受者的人)时,肾脏交换链通常就开始了。当肾脏交换涉及非定向供体(NDD)时,交换就变成了一个开放式的链,这通常会导致链的末端供体没有立即配对的受体。这个供体被称为过桥供体,将在移植链开始之前被告知这一点。桥接捐献者将开始新的移植链,手术可能会在几天到几周后进行。虽然您可以随时退出该计划,但我们强烈敦促过桥捐赠者履行他们对该计划的承诺,并在未来的某个日期开始一个链。
高级捐赠计划
MedStar乔治敦移植研究所是全国顶尖的移植项目之一。该研究所与国家肾脏登记处(NKR)合作,并参与其高级捐赠计划(ADP)。
ADP是一个配对交换计划,允许捐献者在特定的日期捐献,即使预期的配对接受者还没有准备好进行移植。当他或她需要移植手术时,预定的接受者将优先使用另一个捐赠的肾脏进行移植。ADP有四种类型:
- 短期病例,即预定受者正在透析或很快需要肾移植
- 短期交换保护,配对的捐赠者继续捐赠,以保持配对肾脏交换链的其余部分按计划进行,但接受者现在仍然需要肾移植
- 代金券的情况下,预定的接受者目前不需要肾移植,或可能在很长一段时间内或永远不需要肾移植
- 代金券交换节省,配对的捐赠者继续捐赠,在他们的预期接受者被另一个捐赠者移植或接受了已故捐赠者移植后,保持交换的其余部分按计划进行,这意味着患者不再需要肾移植
考虑ADP的原因。
- 预期受者尚未准备好接受移植,但捐献者将来可能无法捐献
- 捐赠者愿意安排捐赠以适应工作、休假时间或其他生活事件
- 捐助者后勤问题
肝脏独特的自我再生能力,加上我们的医生和工作人员的专业知识,使更多肝功能衰竭的人获得肝移植。
如果你通过MedStar Health的肝移植计划捐献部分肝脏,移植的部分和剩余的部分都会长到手术前的大小。供体肝脏一般在30天内恢复到原来的大小。
等待器官移植的患者数量远远超过捐献器官的数量,这大大提高了对活体供体移植的认识。
活体肝脏移植挽救生命
美国有超过14000人在等待肝脏移植,而且捐赠器官短缺,等待可能很长时间。不幸的是,这意味着候补名单上有25%到30%的病人没有得到他们需要的移植因为他们病得太重,无法移植或死亡。
活体肝脏捐赠是一种挽救生命的选择.通过活体捐献,患者可以更快地接受他们需要的肝脏移植。活体肝脏移植有很多优点:
- 在病人病情严重之前,更快地获得移植
- 更健康的受者在移植手术中和术后发生并发症的风险更低
- 对于MELD评分较低或极有可能在等待名单上停留很长时间的肝癌患者来说,这是一个很好的选择
- 来自活体供体的高质量肝脏经过广泛的检测
- 手术可以安排在受者最健康、供者方便的时候
关于活体肝脏捐赠的视频
活体肝脏捐赠者常见问题
谁可以成为肝脏捐赠者?
要符合活体供体标准,个人必须:
身体健康,身体健康
与受体血型匹配
没有无法控制的高血压、糖尿病、癌症、肝病和心脏病
配偶、朋友和与受者无关的个人都可以成为活体捐赠者。
活体肝脏捐赠有什么好处?
活体肝移植提供了即时的器官供应。接受活体供体移植的患者可以更好地为手术做准备,因为他们可以提前很好地知道移植何时进行。
在肝移植过程中我能期待什么?
评价(供体):器官移植计划与当地和国家的器官移植名单协调,以寻找器官捐赠者。器官分配是基于医疗紧急程度、等待名单上的时间和血型兼容性。活体献血者也必须接受评估,并且血型相容。
手术:移植外科医生切除供体器官(或活体供体的部分健康肝脏),切除受者受损的肝脏,然后连接供体肝脏。
恢复:活体肝脏捐赠者需要在医院住上一周左右。
复苏活体肝脏捐献者大约要在医院住一周。