胆管癌(胆管癌)|症状和治疗| MedStar Health

我们的团队方法导致及时诊断和最先进的治疗胆管癌。

如果你有胆管肿瘤的症状，我们的胰腺和肝脏疾病项目可以为您提供专业的护理。我们的胃肠病学家与其他专家密切合作，包括胃肠病学、病理学、放射学、外科、医学、放射肿瘤学和介入放射学方面的专家。除了提供诊断和治疗胆管癌的标准护理外，这个多学科专家团队还合作开发和开拓新的治疗方案，包括复杂的手术技术和创新疗法。这可以确保你获得最先进的医疗服务，有时比其他地方的医疗服务早几年。

肝脏产生一种叫做胆汁的液体，储存在胆囊中，用于消化小肠．胆汁通过称为胆管的小管道在体内流动。胆管肿瘤是一种可能是良性(非癌性)或恶性(癌性)的异常生长。它会影响肝脏内的胆管(肝内)或肝外(肝外)。大多数胆囊肿瘤是良性的，但恶性肿瘤可能表明这种类型的癌症，也称为胆囊肿瘤胆道癌或胆管癌。

症状和危险因素

黄疸和腹痛可能是这种癌症的症状。

胆道肿瘤会造成阻塞，迫使胆汁进入血液。因此，胆管癌的症状与胆结石等其他导管阻塞疾病的症状相似。症状包括:

尿色深
浅色或油腻的大便
黄疸(皮肤或眼白发黄)
腹部疼痛
呕吐
减肥
发热

这些症状也可能是其他健康状况的迹象，所以与医生讨论这些症状很重要。

某些肝脏疾病可能会增加患胆管癌的风险。

有几个因素可能会增加你患这种癌症的风险，包括:

慢性胆管炎症
原发性硬化性胆管炎，进行性损伤胆管
慢性肝病，如肝硬化、胆管结石、胆管炎、多囊性肝病等
胆管囊肿
炎症性肠道疾病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎

其他危险因素可能包括年龄(50岁以上)、肥胖、吸烟和过度饮酒。

筛查和预防

因为这种癌症很罕见，没有标准的筛查测试。

与乳腺癌等更常见的癌症不同，目前还没有针对普通人群的广泛筛查建议。大多数患有这种癌症的人在接受成像时都会发现另一个原因。如果出现黄疸等症状，其他人可能会接受检测。

虽然目前还没有预防这种癌症的方法，但你可以通过健康的生活方式将患病风险降至最低。通过定期锻炼和营养饮食，你可以保持健康的体重，降低患病几率。

诊断

我们使用先进的技术来检测和分期胆道癌。

如果你有症状或其他疾病的影像学检查显示胆管中有可疑的东西，我们会迅速了解问题的根源。得到准确的诊断很重要，因为它有助于我们为您的独特病例制定最佳的治疗方法。

你的诊断过程将从回顾你的症状和病史开始。之后，你的临床医生可能会要求进行实验室检查，以评估你血液中胆红素(一种存在于胆汁中的物质)的水平。胆红素水平升高可能表明胆管堵塞。

我们的临床医生经常使用影像学检查(如核磁共振成像、CT或PET/CT扫描和超声波)来评估肿瘤的可能性。如果我们需要进一步检查肿瘤，我们可以做内镜手术，例如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)．这个专业的程序结合了x射线和内窥镜(细而亮的管子)来检查你的消化系统。在MedStar Health，我们每年都进行大量的此类手术，使我们能够熟练地使用这种先进的成像。

如果其他检查显示胆管中有癌症，我们可以通过活组织检查取出组织样本。很多时候我们在ERCP中进行活组织检查。在其他情况下，我们可能需要通过微创或开放手术来收集组织。

癌症类型

胆道癌主要有两种类型。

胆管肿瘤可以发生在肝内(肝内)或肝外(肝外)的胆管中。

肝外胆管癌:大多数胆管癌发生在肝脏之外，这可能发生在两个区域:
- 肝门胆管肝癌发生在肝外左右胆管交汇的地方
- 远端胆管癌症在小肠附近的导管中发现
肝内胆管癌:较不常见的癌症可能发生在肝脏内的胆管。由于它们的位置，这些肿瘤的治疗通常类似于肝癌．

治疗

我们的专家共同努力，为您制定最佳的个性化治疗方案。

我们的癌症医生专门治疗癌症胃肠道癌症包括胆管。因为我们是吕施胃肠道癌症治疗中心我们的患者受益于最新研究支持的最先进的治疗方法和手术技术。您的治疗计划将包括来自不同学科的专家团队的建议。我们将共同合作，制定出最能满足您个人需求的计划。

治疗方法取决于你的肿瘤能否通过手术切除。对于那些不能，我们可能会建议治疗，可以帮助缩小它，使它可操作。在其他情况下，不能通过手术切除的胆道肿瘤可能受益于新型介入性放射治疗，可以改善结果。

手术

手术是治愈的最好机会。但是，胆管是一个小而复杂的器官，包括连接在关键结构上的几根血管。这就是为什么从有经验的癌症中心寻求治疗是很重要的。我们的肝脏和胰腺外科中心是同类项目中最大的项目之一，我们的外科医生在治疗这类癌症方面有超过50年的经验。此外，我们的胰腺癌、肝癌和胆管癌患者比该地区的任何其他中心都要多。

如果癌性肿瘤在扩散之前被早期发现，可以使用以下方法之一进行手术切除:

胆管切除术:如果肿瘤很小，我们可以通过这个手术切除受影响的胆管部分。在某些情况下，我们可能会使用创新技术在手术的同时进行化疗、放疗或两者兼用。
部分肝切除术:如果你在肝脏内有肝内肿瘤，我们可能需要切除一部分肝脏。只要我们能在肝脏中保存足够的健康组织，它就会再生。
- 对于那些没有足够的剩余肝脏的病人，我们可以通过一种叫做门静脉栓塞．这包括阻止血液流向肝脏的一侧，使其重新流向另一侧并刺激生长。因此，患者可能会产生足够多的健康肝组织，从而成为手术的候选者。
惠普尔手术(Pancreatoduodenectomy):如果你有靠近胰腺的肝外胆管肿瘤，你的外科医生可能会在这个复杂的手术中切除部分胆管、胃、小肠和胰腺。它最常用于治疗胰腺癌。
肝移植:该手术一般适用于胆管和肝脏疾病患者，但不能进行部分肝切除术。例如，对于患有胆管癌和肝脏损伤(如肝硬化)的人来说，肝脏移植可能是唯一的治疗选择。

如果肿瘤太大，无法切除，或者癌症已经扩散，我们可能会使用其他手术方法来帮助缓解症状，例如放置支架或将胆管重定向到小肠。

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介入放射学

我们的介入放射科医生擅长使用创新的方法来缓解症状和缩小肿瘤，并有可能使其可手术。这些治疗包括消融放射栓塞等。这些治疗通常与其他疗法结合，如化疗、放疗或免疫疗法。通过临床试验，我们继续寻找用这些技术治疗患者的新方法，这些发现正在提高治疗的护理标准。

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化疗

化疗使用强力药物杀死癌细胞。有时，我们建议化疗来帮助缩小肿瘤，使它们更容易手术，或“可切除”。在其他情况下，化疗可以缓解症状并延长无法手术的肿瘤患者的生命。

我们还可以使用肝动脉灌注(HAI)泵将局部化疗直接输送到肝动脉，以靶向癌细胞，同时限制其对身体其他部位的影响。

在MedStar Health，我们的肿瘤学家在寻找化疗和其他疗法的新组合以扩大护理标准方面处于领先地位。如果我们认为您将从化疗中受益，我们将与您的癌症团队的其他成员密切合作，设计一个个性化的计划，在正确的时间给予正确类型的化疗药物。您的治疗选择可能包括临床试验，这使我们能够测试新的和有效的方法来使用化疗治疗胆管癌。而且，您可以期待我们积极主动地处理任何副作用，并帮助确保您在治疗期间和治疗后获得最高的生活质量。

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