唯一确定的诊断乳腺癌的方法。
如果乳房x光检查或身体检查显示你的乳房有异常或可疑的东西,你的医生可能会建议做乳房活检。在乳房活组织检查中,有资格认证的放射科医生专攻乳房成像会从你的乳房中取出小块组织样本以获得更具体的信息。样本被送到高度专业化的地方病理学家谁来分析它的迹象乳腺癌.如果组织样本证实了乳腺癌的诊断,我们可以收集有关疾病程度的具体信息。在MedStar Health,我们还分析了乳腺活检的肿瘤标志物,这可以帮助我们预测肿瘤对治疗的反应。我们还提供遗传咨询这可以帮助你和你的家人管理后代的遗传性乳腺癌风险。
活组织检查对于帮助医生准确诊断癌症和确定最有效的治疗方案至关重要。有不同的乳腺活检方法,你的医生会安排最适合你的类型的活检。询问有关活检的问题是很重要的,这样你就知道会发生什么。在手术前了解所有的信息会让你感觉更舒服,更有准备。
乳房活检的类型
微创乳腺活检
我们的乳腺外科医生建议在可能的情况下进行微创乳腺活检,以减少您的不适,同时准确地获得诊断所需的组织样本。微创活检是门诊程序,这意味着他们不需要在医院过夜。与侵入性活检相比,它们有多种好处,包括:
- 降低感染风险
- 减少恢复时间
- 更少的伤疤
在MedStar Health,我们进行的一些微创活检包括:
细针穿刺活检:这个诊断程序使用一根连接在注射器上的非常细的针来取出细胞样本。你的医生可能需要从异常周围的不同区域收集多个组织样本。
芯针吸活组织检查:核心针活检使用比细针穿刺略大的空心针来取出一小块乳腺组织样本。留下一个组织标记来指定采样区域。病人通常描述手术过程不舒服,但可以忍受。这个手术需要很少的恢复时间,乳房上也没有明显的疤痕。
图像引导活检:有时,我们感觉不到异常,因为它太小或在一个难以触及的地方。在这种情况下,医疗之星健康委员会认证的放射科医生专攻乳房成像可进行引导针芯活检,使用成像技术帮助引导针到适当的区域。一名同样擅长乳房成像的放射技术专家可以协助放射科医生。就像核心针活检一样,一个组织标记被保留在适当的位置来指定采样区域。恢复很快,乳房瘢痕很小。
- mri引导下活检:MRI(磁共振成像)指导放射科医生到异常部位取下样本进行检查和诊断。我们经常使用这种方法来采集数字乳房x光或超声波无法轻易检测到的异常区域的样本。
- 立体定向活检:该程序使用一种特殊的计算机引导针头到乳房x光检查中看到的可疑区域。
- 超声引导下活检:这是一种非常准确的方法,可以评估在乳腺超声检查中可见的可疑肿块,即使在自检或临床检查中没有感觉到。在将超声探头置于肿块部位并使用局部麻醉后,放射科医生将活检针直接插入肿块。然后我们用自动弹簧加载或真空辅助装置取组织标本。超声检查不涉及x射线照射来定位可疑组织。
真空辅助检查:真空辅助活检使用立体定向乳房x线摄影、超声或MRI成像来精确定位乳腺肿块的位置。你的医生插入一根针,然后真空抽取乳房组织,捕获它在设备的采样室。
这个过程类似于穿刺活检,但你的医生可能需要插入几次针,以取出足够的组织样本。真空辅助活检使用一种专门的仪器,它允许医生通过一个切口取出多个样本。
手术活检
开放的活组织检查
开放性活检是一种比针穿刺活检或真空辅助活检更具侵入性的手术,但由于它切除了更大的组织样本,因此结果通常更准确。开放活检的恢复期也更长。手术后你需要缝针,可能需要一整天才能恢复。此外,可能会有一个小伤疤。
我们进行两种开放式活检:
- 运行切片:我们在乳房上做一个切口,切除整个肿块。
- 切口活检:我们只移走一部分质量。
如果我们感觉不到肿块,有两种不同的方法可以识别肿块,为手术活检做准备:
- 在一次发射的活组织检查在美国,放射科医生会将一根空心细针插入你的乳房。针头停在异常组织上,一根细线穿过,停在异常组织上。金属丝的末端有一个小钩,可以钩住乳房组织。然后放射科医生取下针,保留电线。
- 你会得到第二次乳房x光检查,以确保钢丝处于正确的位置。一旦放射科医生确认它已经就位,他们将用胶带固定电线。在接下来的活检或肿瘤切除术中,外科医生取下钢丝。来
- 萨维侦察定位让我们的放射科医生在不需要放置电线的情况下识别肿块,消除了不适和不便。相反,他们使用一种比米粒还小的反射器,可以在手术前30天精确地放置在肿瘤中。当需要进行活组织检查时,外科医生使用SAVI SCOUT来检测激活的反射器,从而指导精确地去除癌变组织。
- 磁种子定位(MSL)是一项新技术,包括在手术前30天使用图像引导将一个颗粒大小的小颗粒插入肿块中。种子标记需要切除的区域在你的开放活检中,并将在手术当天与活检一起切除。因为这个过程是无线的,所以在进行活组织检查之前,病人的日常生活更加舒适和方便。
前哨淋巴结活检
随着癌细胞的扩散,它们可以通过淋巴系统(产生和储存抗感染白细胞的淋巴结、组织和器官)转移。前哨淋巴结是癌细胞从肿瘤起源处转移时遇到的第一个淋巴结。
前哨淋巴结活检是一种直接在癌细胞扩散途径上对淋巴结进行识别、切除和显微镜检查的手术。这有助于你的护理团队评估乳腺癌是否已经扩散到你腋下的淋巴结,这些淋巴结是最有可能包含乳腺癌的淋巴结。
在这个过程中,只有受异常细胞影响的淋巴结被切除,增加了治愈的可能性,同时在大多数情况下不需要更复杂的手术。我们使用两种方法来识别前哨淋巴结,有时它们会一起使用。
- 放射性同位素:用这种方法,在进入手术室之前,你要在核医学科打一针。根据放射性同位素的移动方向,医生可以确定乳腺癌中的淋巴液是否流入腋下的淋巴结。
- 蓝色染料:你的外科医生在手术中向你的乳房注射蓝色染料。根据染料的流向,你的医生可以确定你乳腺癌中的淋巴液是否流向腋下的淋巴结。
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