天然组织乳房重建|无植入物和乳房切除术后| MedStar Health

皮瓣手术为乳房重建提供自然、持久的效果。

当乳房切除术或手术切除乳房被用来治疗时乳腺癌，很多女性选择乳房再造后立即重建乳房手术或者几年以后。虽然其他手术使用人造乳房植入物，但我们为您的乳房重建提供更自然、更持久的结果。用自己的组织进行乳房重建，称为自体或皮瓣手术，是从身体其他部位提取组织来重建乳房形状。

因为组织皮瓣手术使用的是身体其他部位的组织，它们的作用和感觉更像天然的乳房组织。而隆胸可能需要更换，用组织皮瓣重建的乳房可以使用一生，不需要维护。像你身体的其他组织一样，由组织皮瓣构成的乳房会随着你体重的增加和减少以及年龄的增长而调整。组织瓣手术还可以帮助我们恢复在乳房切除术中被切断的乳房神经感觉。

作为东海岸最有经验的乳房重建团队之一，许多患者在被其他医生告知他们不适合进行特定手术后来到我们这里。因为我们提供全范围的重建护理和最先进的癌症治疗，我们拥有用天然组织进行乳房重建的工具和知识，这在其他地方可能无法获得。

皮瓣手术类型

在进行自然组织乳房重建时，我们使用两种基本类型的组织皮瓣之一:

带蒂皮瓣将身体其他部位的组织转移到乳房，同时保持原有的血液供应。
自由皮瓣乳房重建包括显微外科手术，将组织从身体的一个部位转移到乳房，需要将组织重新连接到新的血液供应上。

我们提供七种不同类型的皮瓣手术，从你身体的不同部位取组织。许多手术都需要显微外科手术，也就是在显微镜下进行的手术。你的外科医生会根据你的体型、病史和手术史，帮助你确定正确的手术方式。

腹部皮瓣

上腹部深下穿支(DIEP)皮瓣:在这个过程中，你的外科医生会将腹部的皮肤和脂肪转移到新的、重建的乳房上。因为腹部组织被转移到胸壁，你的外科医生会进行显微手术来重新连接血管。

腹壁下浅动脉(SIEA)皮瓣:与DIEP皮瓣一样，SIEA皮瓣将皮肤和脂肪组织从腹部转移到乳房。SIEA方法使用的血管不在腹部深处，使手术的侵入性更小，但并不是所有患者的血管都适合这种类型的皮瓣手术。

腹横直肌(TRAM)皮瓣:这种乳房再造方法利用带蒂皮瓣或游离皮瓣将腹部的肌肉、皮肤和脂肪转移到新的乳房。对于那些不适合其他游离皮瓣重建的人来说，这种皮瓣可能是一个很好的选择。然而，TRAM皮瓣方法可能导致较长的恢复时间和较高的隆起或疝风险，因为肌肉从供体部位转移到重建乳房。
臀部皮瓣

臀上动脉穿支(SGAP)皮瓣:该手术将组织(不包括肌肉)从臀部和臀部区域转移到新的乳房。然后，我们的重建外科医生用显微手术把皮瓣上的血管和胸部的血管连接起来。我们经常推荐这种方法给以前做过乳房手术后有缺陷的病人。
背部皮瓣

背阔皮瓣:这个手术从背阔肌中提取皮肤、脂肪和肌肉，背阔肌是你背部的一块大肌肉，就在你的肩膀下面，腋窝后面。皮瓣仍然附着在你背部的原始血液供应上。这个手术的皮瓣可能不够大，无法形成乳房，需要在皮瓣下植入。大多数接受此手术的患者不符合DIEP、SIEA或TRAM皮瓣的条件。
大腿皮瓣

横上股薄肌皮瓣:对于乳腺癌后不适合使用腹部组织重建乳房的女性来说，TUG皮瓣可能是一个合适的选择。该手术使用脂肪、皮肤和一小块来自大腿内侧的肌肉组织(股薄肌)来重建乳房。TUG皮瓣重建为女性提供了多种优势，包括更自然的乳房轮廓和立即乳头重建的选择。与TRAM皮瓣不同，该皮瓣没有疝或鼓胀的风险。然而，小腿肿胀是可能的。

股深动脉穿支(PAP)皮瓣:这是一种保留肌肉的手术，它使用贯穿大腿的血管，以及大腿后部的脂肪和皮肤，来增加重建乳房的体积。然后，我们小心地用显微手术将PAP上的血管重新连接到你胸部的血管上。这种皮瓣通常适用于天然小到中等乳房的女性，但有些女性可能需要乳房植入来达到她们想要的尺寸。

计划和恢复

在MedStar Health，你有机会在乳房切除术前与你的医生讨论乳房重建。这使您的乳房和重建外科医生能够计划一个全面的手术方法，以满足您的独特需求。

在计划您的重建时，我们会向您介绍几种手术选择，并解释每种手术的区别。此外，我们将根据您的身体类型和健康状况提供建议，以便您可以期待最好的结果。

在你手术之前，你的手术团队会使用一种荧光成像系统叫做间谍精英帮助确定你的组织是否处于安全状态，可以进行手术和植入。使用SPY Elite有助于降低手术后并发症的风险。
自然组织乳房重建是一项复杂的手术，可能需要比乳房切除术更长的恢复期和住院时间。手术后的几个星期，你可能会感到疲劳和疼痛。你可能需要药物来控制疼痛，并在短时间内用引流管排出多余的液体。

手术后会有缝针，但在大多数情况下，缝针是可吸收的。疤痕也可能是明显的，但这些往往会随着时间的推移而消失。在某些情况下，你可能会从中受益脂肪移植在你初次乳房重建之后。这种门诊手术通过抽脂从身体中提取脂肪来“修饰”乳房的形状。

许多患者发现他们可以在大约六周后恢复正常活动。但如果你的身体需要更长的时间，也不要气馁。记住，你的身体会进行大量的愈合，因为你的重建乳房和你的捐赠组织部位会同时愈合。

常见问题

什么是显微外科手术?

显微外科手术是在显微镜下使用专业工具进行的复杂手术，使我们能够精确地重新连接和修复小血管(动脉和静脉)和组织。显微外科手术在癌症治疗后恢复感觉和完整性方面起着不可或缺的作用。这是一个技术上复杂的手术，需要高级培训和高度熟练的外科专业知识。
做自然组织乳房重建需要多长时间?

皮瓣手术很复杂，需要非常注意细节。一侧乳房的重建手术可能需要4到5个小时，而双侧乳房的手术可能需要7个小时。
我的再造乳房能维持多久?

虽然自然组织重建手术比隆胸手术耗时更长，但会持续一生。相比之下，乳房植入物将需要在10到15年内更换。
如果我的腹部脂肪不够做皮瓣手术怎么办?

如果另一位医生告诉你，你的腹部没有足够的脂肪，在你身体的其他地方，我们可以利用脂肪和组织来创造一个看起来和感觉自然的柔软的乳房。例如，如果你不适合DIEP皮瓣，我们的整形外科医生可能会推荐另一种类型的皮瓣手术，从你的臀部、背部或大腿上取下组织。