结肠癌

你的风险水平可能会影响你开始结肠直肠癌筛查的时间。

研究表明，有某些风险因素的人比其他人受影响更大。了解你的风险将帮助你和你的医生为你的健康做出最好的决定。

危险因素可能包括:

• 年龄:风险会随着年龄增长而增加，尽管越来越多的年轻患者被确诊。如果你的风险处于平均水平，我们建议你在45岁时进行第一次结肠镜检查。
• 种族或背景:非裔美国人或有东欧背景的犹太人的风险更高。
• 病史:患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、2型糖尿病或既往癌症的人患此病的风险更高。
• 家族病史:如果你的亲密家庭成员被确诊或其他相关疾病通过基因遗传，比如林奇综合征，那么你的患病风险就会增加。
• 生活方式:与其他类型的癌症相比，你患癌症的风险与饮食和锻炼更直接相关。一些证据表明，这种类型的癌症可能与高脂肪、高热量和低纤维食物的饮食有关，如全谷物、水果和蔬菜。此外，吸烟和饮酒会增加患病风险。

对于有高患病风险的患者，我们采取积极的方法来管理和降低他们的疾病风险。通过遗传咨询我们提供个性化的计划，其中可能包括更早和/或更频繁的筛查、药物和其他策略，以降低您的风险。

如果你的医生在结肠镜检查中发现息肉，他们可以立即切除它，降低你患癌症的风险。

最常见的是，医疗保健提供者建议用一个结肠镜检查．在结肠镜检查中，胃肠病学家使用一种叫做结肠镜的照明仪器来检查整个大肠(结肠和直肠)是否有异常生长息肉．息肉不是癌症，但随着时间的推移会变成癌症。如果发现息肉，它们将在手术过程中被切除，降低风险。这个过程是无痛的，因为在20分钟的过程中，你会被注射镇定剂并处于睡眠状态。许多患者报告说，准备工作比以前容易多了，尤其是考虑到它可能挽救生命的好处。

了解更多关于结肠镜检查

诊断

我们使用先进的技术来了解你癌症的具体特征。

在MedStar Health，我们理解诊断对你或你所爱的人来说有多困难。如果你被确诊了，你可以依靠我们敬业专业的团队，从治疗到后续护理。我们知识渊博的医生和护士将回答您在诊断过程中可能遇到的任何问题，并陪伴您的每一步。

我们的目标是及时完成诊断阶段，以便您能尽快开始治疗。我们使用最先进的诊断技术来诊断和分期你的癌症，因为我们知道你的诊断越准确，你的治疗方案就越精确。

我们的医生使用各种测试来诊断和确定这种类型的癌症是否已经扩散(转移)到身体的其他部位。这些测试也可以帮助你的医生确定哪种治疗方法最有效。在大多数情况下，活组织检查是做出明确诊断的唯一方法。MedStar Health医生在决定哪种诊断检查适合您时会考虑以下几个因素:您的年龄、病史、怀疑的癌症类型、症状和以前的检查。

• 结肠镜检查-一个结肠镜检查让你的医生看到你的直肠和结肠内部，发现息肉或其他癌症的迹象

• 活组织检查,在活组织检查中，医生会从你的直肠或结肠中取出少量组织，并在显微镜下检查，以确定是否存在癌症。其他检查也可以用来判断是否存在癌症，但只有活组织检查才能明确诊断
• 分子检测,你的MedStar Health医生可能会使用分子检测来确定你的治疗方案是否包括靶向治疗
• 计算机断层扫描(CT或CAT)CT扫描可以帮助你的医生确定它是否已经扩散到你身体的其他部位

除了这些测试，你的医生可能会使用血液测试，核磁共振，超声波或其他测试。

结肠癌阶段

一旦你的诊断测试完成，你的医生会检查结果。如果检查显示癌症存在，检查结果将帮助你的医生确定癌症的阶段和最有效的治疗方案。分期可以帮助我们了解癌症扩散的范围，从0到4:

• 0阶段:癌症只在结肠最内层的粘膜中发现。
• 我阶段:癌症已经扩散到肠壁以外，但已控制在结肠内。它没有扩散到淋巴结。
• 第二阶段:癌细胞已经扩散到结肠外层，但还没有扩散到淋巴结。
• 第三阶段:癌症已经通过结肠扩散到一个或多个淋巴结。
• 第四阶段:癌症已经扩散到其他器官，成为一种晚期转移性疾病。

类型的癌症

我们曾经治疗过结肠直肠癌被普遍认为是同一类型的癌症。现在，在肿瘤DNA谱分析的帮助下，我们知道来自结肠右侧(更靠近肝脏)、结肠左侧(更靠近直肠)和直肠的肿瘤有显著差异直肠本身。这些区别很重要，因为它们影响到晚期疾病患者的治疗效果。

大多数被诊断为结肠癌的男性和女性腺癌它始于结肠中的生长，称为息肉。还有其他类型的结肠直肠癌，尽管极其罕见。这些可能包括:

• 胃肠道类癌肿瘤这一过程开始于产生激素的细胞
• 结肠平滑肌肉瘤在这种情况下，肿瘤起源于结肠的肌肉层
• 结直肠淋巴瘤它通常在淋巴结中发展，但也可以从结肠开始
• 家族性腺瘤性息肉病(FAP)这是一种遗传性疾病，会导致结肠或直肠内出现成百上千个息肉

治疗

您的个性化治疗计划将考虑侵入性最小和最有效的选择来针对您的癌症。

一旦你被诊断出来，你需要一个有经验和技术的护理团队来为你提供最先进、全面和个性化的护理。这就是为什么每个病例都要由一个由医学、外科和放射肿瘤学家组成的团队和其他专家一起审查，比如介入放射科医师努力积极治疗你的肿瘤，防止它复发。

我们的建议通常取决于:

• 肿瘤的位置以及是否可以通过手术完全切除
• 癌症的分期(无论是只在结肠或直肠内壁，还是已经扩散到组织壁、淋巴结或身体的其他部位)
• 癌症是否阻塞了结肠或在结肠上挖了个洞
• 不管癌症是新诊断出来的还是复发了
• 你的整体健康

许多病人从综合治疗方式中受益。从一开始，你的治疗方案就要考虑怎样才能最大限度地降低复发风险。对于那些复发风险最大的患者，我们在治疗后提供一种创新的监测方法。利用先进的技术，我们可以寻找血液循环中特定的生物标志物，这可以帮助我们早期发现复发的迹象。

手术

手术通常是结肠癌治疗计划的基石。手术的目的是切除整个肿瘤——或者尽可能多地切除肿瘤。在手术过程中，外科肿瘤学家将移除癌变肿瘤及其周围组织。你的手术选择将取决于你的肿瘤的厚度和它是否已经扩散或转移。

在大多数情况下，我们可以通过微创手术切除肿瘤，这比传统的开放手术缩短了住院时间，加快了恢复速度，减少了疼痛。一些微创手术是在腹腔镜下进行的，而另一些则是使用先进的机器人机器人平台提高精度。在任何一种情况下，病人都能得到很好的结果术后增强恢复(ERAS)帮助我们的病人有效地准备手术并从手术中恢复的协议。

许多患者担心需要结肠造口袋，但很少有患者需要永久性的，甚至是临时的结肠造口袋。大多数患者在手术后能够恢复正常的浴室功能。

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化疗

化疗使用药物摧毁癌细胞，通常用于治疗结肠癌，作为手术的补充。在化疗期间，你的肿瘤专家会使用特殊的药物来摧毁结肠中的癌变肿瘤。你可以服用药片，也可以用针注射到静脉或肌肉中，有时两种都有。

在某些情况下，你可能会在手术前接受化疗，因为化疗可以帮助提高手术的有效性，特别是如果化疗已经扩散到附近的淋巴结。在其他情况下，患者可能在手术后接受化疗，以减少癌症复发的机会。

我们也可以单独进行化疗以缓解晚期症状，包括一种很有前途的方法，用于治疗无法治愈的肿瘤，称为腹腔内热化疗，或HIPEC．虽然结肠直肠癌可以很快对目前的化疗产生耐药性，但我们正在努力针对个别肿瘤量身定制治疗方案。

了解更多化疗

免疫治疗和靶向治疗

在过去的几十年里，免疫疗法已经成为转移性结肠癌的有效治疗方法。免疫疗法旨在重新训练你身体自身的免疫细胞去追赶和攻击癌细胞。它并不是对所有患者都有效，但对于某些患者或与化疗结合，它可能比化疗更有效。

了解更多关于免疫疗法

另一种治疗具有特定基因突变(如BRAF或HER2突变)的结直肠癌的方法是靶向治疗。这些药物和其他物质可能提供毒性较低但仍有效的治疗，以稳定肿瘤。我们提供经批准的治疗方法和临床试验，包括:

• 单克隆抗体这是由免疫系统细胞制成的(一种免疫疗法)。这些药物瞄准癌细胞上的特定物质，然后杀死它们，阻止它们生长，或阻止它们扩散。
• 血管生成抑制剂它能阻止肿瘤所需的新血管的生长。

了解更多关于靶向治疗的知识

介入放射学

一些晚期转移性癌症患者受益于介入放射学专家进行的微创手术。这种方法包括成像，如CT扫描和核磁共振成像，以杀死通过以下途径扩散到肝脏的癌细胞:

• 利用极热、极冷、电流或无线电波来靶向肿瘤的消融技术
• 联合化疗(化疗栓塞)和放疗(放射栓塞)的栓塞技术

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放射治疗

放射疗法使用靶向高能射线杀死癌细胞。然而，这种治疗方案更常用于治疗直肠癌．

了解更多关于放射治疗的知识

为什么选择我们

我们全面的结肠癌服务提供便捷的最新诊断和治疗方案，可在华盛顿特区和马里兰地区的便利地点获得。我们的方法结合了最新的治疗方案和个性化护理，包括:

专家们定期开会讨论最好的治疗方案。我们的结肠直肠团队汇集了最好的外科和肿瘤医学，提供个性化治疗，以满足您独特的需求。我们的专家定期在肿瘤委员会开会，讨论每个癌症病例，并考虑护理的每一个方面，包括身体、情感、精神和经济需求，以及其他任何出现的需求。肿瘤委员会允许多个学科的专家为综合治疗计划提供意见，可能包括:

• 结直肠外科医生
• 医疗肿瘤学家
• 放射肿瘤学家
• 肠胃科
• 介入放射科医师
• 病理学家
• 护士
• 物理治疗师
• 遗传咨询师
• 和其他人

我们创新的结肠直肠外科临床实践委员会制定了严格的标准，以提供优质的手术护理。我们拥有十家医院和几十个门诊设施，我们努力提供综合和精简的结肠直肠癌治疗，无论您在华盛顿特区和马里兰州看到我们。通过我们的结直肠手术临床实践委员会，我们的医生和来自MedStar Health的领导共同努力，从提高结直肠筛查率到减少手术部位感染的方案，最大限度地提高患者的预后。这种合作承诺确保我们的患者从我们学术和社区设施的结肠直肠手术最严格的临床最佳实践中受益。

一个对你的康复投入的富有同情心的团队。＂这是我们待人的方式这不仅仅是我们的口号——这是我们每天生活的指导原则。我们的整个护理团队都致力于以尊重、同情和善意对待患者，就像我们对待家人一样。你可以期待我们和你坐在一起，回答你所有的问题，参与到对你有意义的谈话中，并真诚地投入到你的生存之旅中。

支持服务

在MedStar Health，您的护理包括全面的支持服务，将您作为一个整体来照顾。癌症影响的不仅仅是你的身体，它还会影响你的思想、精神、财务等等。我们的目标是通过满足出现的任何需求来帮助您度过癌症之旅。从精神关怀和咨询到营养支持和教育资源，我们在这里提供帮助，尽我们所能。

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遗传咨询

大约5%到10%的结肠癌是遗传性的。对于那些患有这种疾病的人，基因咨询和检测可以为患者及其家人提供管理他们日益增加的风险的宝贵信息。在这里，我们的经委员会认证的遗传顾问为怀疑与这类癌症相关的遗传基因突变的患者提供全方位的遗传咨询服务。

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个性化的康复

康复对帮助你重建癌症诊断前的力量、耐力和灵活性很重要。我们的理疗师、物理治疗师、职业治疗师、营养师和其他专家可以帮助您在手术和治疗之前、期间和之后保持尽可能高的生活质量。

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生存

我们在这里帮助你在没有癌症的生活中茁壮成长。通过我们的生存项目，我们将继续检查，帮助管理任何长期副作用，并通过可能包括筛查和生活方式改变的个性化计划防止癌症复发。此外，你的生存护理团队也可能包括咨询师和心理学家，他们可以帮助你处理和引导任何生活变化和随康复而来的情绪。

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