良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
良性阵发性位置性眩晕，也称为BPPV，是一种内耳问题。与BPPV相关的症状有:
有五个主要的“诱因”涉及改变头部位置，导致BPPV眩晕
- 平躺在床上
- 在床上翻来覆去(通常只朝一个方向)
- 从躺下爬起来
- 仰望高架(高架综合症)
- 弯腰
- 一旦你下了床，四处走动，头晕(不是眩晕)的感觉就会持续
- 眩晕时的恶心
BPPV的原因
内耳中微小的钙颗粒叫做耳石，帮助你保持平衡。这些颗粒滞留在内耳的一个部分，即胞囊。当你移动头部时，钙颗粒会刺激胞囊内的神经细胞，然后向大脑发送信号，告诉它你的头部移动的方向。
在某些情况下，颗粒会脱落并积聚在其中一个根管中，最常见的是后根管。当这种情况发生时，神经细胞会告诉你的大脑，你的头移动了，也会引起眼睛的旋转运动，称为眼球震颤。
评估和治疗
- 你的医生会要求你提供一份完整的病史，并会给你做一次彻底的身体检查。删除测试将包括:
- Dix-Hallpike测试，可能还有ENG/VNG
- 删除
- BPPV最常见的治疗方法是Epley术式，在这种术式中，耳鸣被允许移回它们通常驻留的胞囊。
- 和往常一样，你要和你的医生讨论所有的治疗方案，然后再决定什么对你最好。可能会开一些药物来缓解恶心和头晕。你的医生也可能推荐一种物理疗法重复Epley机动。
迷路炎的原因
内耳会因病毒感染或某些有毒物质而受损。根据你所患迷路炎的种类，你的治疗方案也会有所不同。
评估和治疗
- 你的医生会问你详细的病史，并会给你做一次身体检查。可以安排不同的诊断研究，包括影像学研究、实验室测试和详细的身体检查。一旦急性期消退(2-3周)，进行ENG/VNG检查，通常显示内耳平衡系统受损。
- 大多数病例采用药物治疗，以减少伴有恶心和呕吐的急性眩晕。要休息几天，直到急性眩晕开始缓解。
和往常一样，你要和你的医生讨论所有的治疗方案，然后再决定什么对你最好。
Ménière氏病是一种内耳疾病。症状包括:
- 眩晕的间歇性发作
- 耳鸣(耳鸣)
- 耳鸣:耳朵里的充盈感或压迫感
- 波动性听力损失
Ménière的发作可能成群发生;短时间内可能会发生几次发作。然而，每一集之间可能会间隔数年。在急性发作期间，大多数人没有症状或可能注意到轻微的失衡和耳鸣。
Ménière病的原因
Ménière氏病的症状是由内耳积液引起的。然而，医生们并不确定这种情况发生的确切原因。
评估和治疗
- 你的医生会要求你提供一份完整的病史，并会给你做一次彻底的身体检查。可以安排不同的诊断研究，包括影像学研究、实验室测试和详细的身体检查。这些可能包括:
- 耳朵检查
- 综合听力测验
其他测试可能包括:
- 眼震电子描记术或平衡试验(ENG)
- Electrocochleography (ECOG)
- 核磁共振成像(MRI)
- 实验室测试以排除内耳免疫相关感染或疾病
一旦测试完成，你的医生将评估结果并确认Ménière的疾病诊断。
- 你的疗程包括治疗头晕和眩晕的药物。可以开一种利尿剂，它可以降低体内的液体水平。为了减少盐的摄入量，会有一些饮食限制，因为盐会增加体内的液体量，因此会增加耳内液体的积聚。
- 如果药物和饮食不能缓解你的症状，你的医生可能会建议手术。Ménière病有三种外科治疗方法。
- 内淋巴囊手术/分流术这个手术是在耳后切开一个切口，露出乳突骨。乳突被打开，面神经就在乳突中。暴露内淋巴囊上的骨头，打开内淋巴囊。一个非活性硅橡胶片/管或一个阀门被插入到囊中用于未来的排水，因此液体将不再积聚。
- 前庭神经切除术-这个手术包括切断平衡神经，靠近它从大脑出来的地方。神经的听力部分被保留下来，所以大多数病人都能保持听力。
- 迷路切除术这个手术是在耳后切开一个切口，露出乳突骨。然后迷宫或内耳平衡器官就暴露出来了。迷宫中的半规管被小心地钻开。这个手术的结果是完全丧失听力。
- 最近另一种治疗因Ménière氏病而严重眩晕的患者的方法是注射鼓室内庆大霉素治疗．这些注射使内耳变哑，通过鼓膜用一根小针注射。这种方法可以治疗一侧，而不影响另一侧。通常一个月注射一次。这个过程并不痛苦——用局部麻醉剂麻痹耳膜。
和往常一样，在做最后决定之前，你要和你的医生讨论所有的治疗方案。
淋巴管周围瘘的原因
淋巴管周围瘘是由充满液体的内耳开口异常引起的。这会在圆窗和椭圆形窗的区域产生微小量的内耳液体(外淋巴液)泄漏。
评估和治疗
- 你的医生会要求你提供一份完整的病史，并会给你做一次彻底的身体检查。可以安排不同的诊断研究，包括影像学研究和详细的身体检查。这些可能包括:
- 瘘测试
- 听力测定
- 眼震电图或平衡试验(ENG/VNG)
- Electrocochleogram (ECOG)
- 前庭诱发肌源性电位
- 颞骨CT扫描
- 磁共振造影扫描
- 治疗可能包括卧床休息，因为瘘管有时不需要任何干预就会愈合。通常情况下，医生会开一到两周的卧床休息，以确定它是否有助于缓解症状和听力损失。
- 如果出现急性眩晕，可以使用安定等药物来减轻。
- 根据瘘管的类型，将考虑不同的手术选择。卵圆窗瘘管手术是将软组织移植到卵圆窗瘘管缺损处。
和往常一样，在做最后决定之前，你要和你的医生讨论所有的治疗方案。
上半圆裂(SSCD)
这种疾病在1998年首次被报道。骨裂是在其他完好的骨头上出现的不正常的开口。在SSCD中，开口位于上半规管顶部的骨头上。这个开口使来自颅内腔的压力传递到内耳。这种情况被称为“第三个窗口效应”。这种效应也存在于淋巴管周围瘘中。症状可能包括:
- 走路时视界跳动或头晕(示波器)
- 噪音引起的眩晕(图利奥现象)
- 不平衡
- 恶心呕吐
- 听力损失可能是一种低音导电类型。其他患者对自己的身体噪音的听力有所增强。
SSCD的原因
大多数原因是由于上半规管上有一层固有的薄骨覆盖，随着时间的推移，这种骨逐渐磨损。
评价与治疗
- 听力测定
- 瘘管试验(Tullio 's试验)
- 眼震电图或平衡试验(ENG/VNG)
- Electrocochleogram (ECOG)
- 前庭诱发肌原电位
- 颞骨CT扫描
治疗
许多患者的症状相对较轻，无需干预。在某些情况下，可能需要手术治疗严重的或折射症状。手术方法如下:
- 中窝开颅术，堵塞或重铺上半规管。
- 经乳突入路堵塞上半规管。
- 以类似淋巴管周围瘘修补术的方式加强圆形和椭圆形窗口区域。
和往常一样，在做最后决定之前，你要和你的医生讨论所有的治疗方案。
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