功能性截肢病人诊所

我们的功能性截肢者项目主要针对面临截肢的患者和经历截肢并发症的患者。我们的使命是给我们的病人一条腿，让他们能按照他们想要的水平生活。现有的并发症包括骨、软组织和或幻肢痛或残肢痛和神经瘤痛的体征。

骨骼问题包括异位(错位)骨形成或错位。软组织问题包括组织过多，软组织不稳定，切口愈合不良。如果在原始截肢时，底层肌肉没有被肌化(稳定)，肌腱也没有被腱化(缝合到骨头上)到胫骨远端，就会发生肌肉萎缩，并可能导致残端远端骨突出。不仅如此，假肢的不良装配也会导致皮肤和组织的广泛破坏，从而导致整体功能下降。

一个锥度不佳的截肢，不容易适应假体是一个持续的问题来源。皮肤包膜必须光滑，自由移动，没有凹陷和锥形。错位的骨头或多余骨头的形成会在远端残端产生压力点，如果皮肤与下面的骨头相粘附，这将始终是摩擦的来源，导致皮肤和组织的潜在破坏。神经问题主要与幻肢或神经瘤疼痛有关。

幻肢是一种感觉或疼痛，感觉身体的一部分已经不存在了。这是由于神经、脊髓和大脑之间的复杂连接。这些感觉对每个病人来说都是不同的，可能包括刺痛、抽筋或挤压、麻木、瘙痒或极端温度。其中一些症状可能是轻度的，但通常会使人衰弱，并干扰日常生活活动。

神经瘤疼痛是由于腿部或足部的神经在截肢过程中被切断。被切断的神经末梢试图通过长出新的神经纤维来再生，但这种无序的再生会导致神经末梢的疼痛生长。神经瘤可能是幻肢痛的原因之一。当佩戴义肢时，它们也会引起明显的疼痛，这可能会对神经末梢造成压力。神经瘤疼痛通常表现为灼烧感、刺痛或电性疼痛，并沿腿部放射，甚至扩散到幻足。

我们的患者群体包括任何面临截肢或已经截肢的患者。无论您是因糖尿病或毁灭性的创伤而失去了肢体，我们的专家都在这里为您服务。我们努力帮助我们的病人过渡到一种无痛的，功能性的生活方式，并通过治疗整个病人变得舒适。我们采用多学科团队的方法，通过我们高质量和创新的护理技术为患者提供最佳治疗。

我们的截肢者服务包括我们自己的整形和重建外科医生，Christopher Attinger，医学博士，Grant Kleiber，医学博士，Derek Masden，医学博士，足病外科医生，Tammer Elmarsafi, DPM，以及MedStar NRH截肢者康复项目的医学主任Howard Gilmer, DO。

了解更多关于MedStar Health的截肢者服务，请访问我们的MedStar国家康复网络．

访问我们的截肢者支持小组!

我们的核心理念是将患者纳入医疗和手术管理的每个部分，并定期监测对生活质量的影响。我们努力为截肢患者提供知识和支持性的环境，以及讨论他们的需求和担忧的空间。我们欢迎您的加入!

神经痛可以用非麻醉性药物治疗，如加巴喷丁或利利卡(普瑞巴林)。如果这些治疗无效，许多患者对手术治疗反应良好。

神经减压:

当神经被切断截肢时，剩余的神经可能会肿胀作为这种损伤的反应。这可能导致神经在扩大时被困住或挤压在正常的解剖隧道中。手术打开神经周围的空间，缓解这些压迫点通常是有效的神经受压。

神经瘤切除:

如果神经痛是由神经瘤引起的，手术切除神经瘤通常是有帮助的。神经的末端可能被埋在离残端接触面更高的地方，或者更好地连接到运动神经，为其提供再生路径。这被称为定向肌肉神经移植。

定向肌肉神经移植(TMR):

在TMR过程中，连接运动神经和不再使用的肌肉的感觉神经被转移。最常见的例子是转移过去控制足部的感觉神经，并将它们与运动神经连接到用来弯曲和伸展脚趾的肌肉上。这些肌肉在截肢后就不再使用了。这种神经转移可以使感觉神经再生到肌肉中，并防止神经瘤的形成。与未接受TMR手术的患者相比，接受TMR手术的患者幻肢痛和残肢痛减少约50%。MedStar Georgetown是世界上容量最大的TMR中心之一，每年进行超过100次TMR手术。