手及手腕关节炎

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关节炎是你关节组织的炎症。这种炎症会导致疼痛、肿胀和关节损伤。最常影响你的手、手腕和肘部的关节炎类型包括:

骨关节炎:自然老化过程会磨损保护手部、手腕和肘部骨骼的软骨，导致炎症、肿胀和疼痛。
类风湿性关节炎:这种免疫系统功能障碍会攻击和磨损你手和手腕小而脆弱的骨头之间的软骨衬里。类风湿性关节炎通常影响双手的关节。它不太可能影响到你的肘部。

手和手腕关节炎的病因是什么?

根据你所患关节炎的类型，疾病可能由以下任何一种引起:

先前的手或手腕受伤
自然老化过程/磨损
免疫系统问题
遗传学(关节炎家族史)

手和手腕关节炎症状

手关节炎的症状包括:

手或手腕关节疼痛或有灼烧感，尤指在早晨和大量使用时
肿胀
炎症引起的体温
附近的关节变得异常灵活，以补偿受影响的关节
磨擦感:手内部关节的感觉或听觉磨擦
手指出现囊肿
手腕移动困难

除了上述症状，类风湿性关节炎还会导致:

抓地力弱
手的使用困难
关节痛
乏力
减肥
发热

手和手腕关节炎的诊断

我们的整形外科医生是诊断手部和手腕关节炎问题的专家。我们的初步检查一般包括:

看看你的病史:这包括询问你的疼痛是什么时候开始的，它是影响你身体的一侧还是两侧，以及疼痛最严重的时候。其他的问题可能是关于你是否有其他的医疗问题，以及你是否服用了任何药物。
物理考试:整形外科医生会检查你受影响的手、手腕或肘部。
成像测试:你的骨科医生可能想用x光、CT扫描或MRI检查骨骼和关节本身。

手和手腕关节炎的治疗

手、手腕和肘部关节炎的治疗通常取决于你是患有骨关节炎还是类风湿性关节炎，以及你的病情有多严重。MedStar Health经验丰富的整形外科医生团队将对您进行仔细检查，并致力于为您制定最有效的治疗方案，以缓解您的疼痛，提高您使用手和手腕的能力。

除手术外的治疗方案可能包括:

处方和非处方消炎药
注射类固醇或消炎药
用夹板暂时限制手或手腕的活动以减轻疼痛
物理治疗

如果非手术治疗不能缓解你的疼痛，你可能需要手术。MedStar Georgetown的整形外科医生在最先进和创新的关节炎治疗手术程序中具有丰富的经验。

我们用于治疗关节炎的外科手术包括:

关节镜检查:在这个过程中，你的整形外科医生将插入关节镜，或细管，到你的关节受影响。关节镜使用一个小型摄像机和灯光将关节的图像传输到屏幕上，供外科医生查看。然后，外科医生会将专门的器械插入你的关节以修复任何损伤。乔治城大学提供该地区最先进的关节镜手术技术和专业知识。
关节融合手术:这种手术将骨头融合，去除有问题的关节，减少疼痛。
关节置换手术或关节置换:这种手术用假体或人工关节代替受损的关节。

拇指关节炎

拇指关节炎，又称基底关节关节炎，是一种因拇指根部关节的软骨磨损而引起的骨关节炎。

用手工作并进行重复抓握动作的人更容易患上这种疾病。按摩治疗师、美发师或其他使用工具或器械的人患此病的风险最大。基底关节骨折或韧带损伤也会增加患上拇指关节炎的可能性。

如果不及时治疗，拇指关节炎会引起剧烈疼痛，甚至让人难以完成简单的任务。减轻拇指关节炎的伤害和成功治疗的最好方法是在症状出现时去看医生。你越早开始治疗，你就有越多的选择来控制病情。

症状通常包括:

当你抓东西或捏东西时，拇指根部感到疼痛。
当你按压你的手心时疼痛。
早上僵硬，白天好转，但晚上开始疼痛。
拇指基部的肿胀和压痛。
长时间使用后关节疼痛。
拇指的活动范围有限，或在抓或捏东西时失去力量
关节肿块关节上的肿块或增大的、关节外的外观

拇指关节炎的治疗

在拇指关节炎的早期阶段，有许多治疗方法可以缓解症状，包括:

口服或外用药物，如扑热息痛，布洛芬，处方止痛药，或止痛凝胶
一天中根据需要将患处冰敷5到15分钟，以缓解疼痛和肿胀
与手部治疗师合作，加强支撑肌肉和肌腱，学习适应技术，以减轻关节的压力
佩戴支持性夹板或支架，以限制拇指的移动，让关节愈合

在很多情况下，你的医生会建议联合治疗来控制症状。当药物、自我护理和物理治疗都不成功时，注射类固醇可以缓解数月的疼痛和肿胀。因为类固醇注射不能无限期地使用，它们只能提供一个暂时的解决方案。

当非手术治疗不再有效时，手术可以提供缓解。大多数情况下，外科医生使用韧带重建和肌腱插入(LRTI)技术，可以恢复拇指的活动和消除疼痛。在门诊手术过程中，外科医生将关节炎关节移除，用从你的肌腱中取出的移植物代替，以稳定拇指。因为使用的是肌腱，而不是会磨损的金属或塑料植入物，手术可以提供一个长期的解决方案。