髋关节疼痛|原因和治疗| MedStar Health
类风湿性关节炎

臀部是一个重要的关节,你每天走路、跑步和跳跃都会用到它。正因为如此,我们的臀部在人生的任何阶段都特别容易受伤和疼痛。

在MedStar Health,我们的髋关节医生专注于诊断和治疗导致髋关节疼痛的各种疾病,无论是运动损伤、创伤还是关节炎症。

症状

没有两种损伤是相同的,所以如果你有以下任何髋关节症状,寻求治疗是很重要的:

  • 关节畸形:出现变形的关节
  • 跛行:走路时一瘸一拐或歪向一边
  • 腿或臀部移动困难
  • 患腿承受重量困难
  • 剧烈疼痛使你从睡眠中惊醒,尤指在腹股沟/大腿处
  • 感染的症状,如局部疼痛、发烧、发冷和出汗
  • 大腿和臀部肿胀
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条件和治疗

下面了解一些最常见的导致臀部疼痛的原因。

髋关节炎

关节炎是一种常见的髋关节疾病,当关节周围的组织发炎时就会发生。这会导致疼痛、肿胀和关节损伤,使其难以进行日常活动。

影响髋关节的类型有很多种。

骨关节炎

骨关节炎的发生是由于关节处的软骨在自然老化过程中逐渐磨损。它可以发生在身体的任何关节。大多数情况下,它发生在负重关节,如髋关节和膝盖

髋关节骨关节炎它发展缓慢,引起的疼痛随着时间的推移而恶化。某些因素可能会使你更容易患上这种疾病,包括:

  • 年龄的
  • 骨关节炎家族史
  • 髋关节之前受过伤
  • 肥胖

类风湿性关节炎

某些类型的炎症性关节炎,包括类风湿关节炎,可能会导致髋关节隐隐作痛。类风湿关节炎不是遗传性的。然而,研究人员认为,有些人可能有一种基因,可以被感染或环境因素触发。当这种情况发生时,它会促使免疫系统做出反应,产生一种化学物质,攻击并破坏关节表面。

与骨关节炎不同,炎症性关节炎的僵硬或疼痛可以随着活动而改善。然而,由于没有治愈方法,如果疼痛影响到你的日常生活,你应该去看髋关节医生。

创伤后关节炎

创伤后关节炎是一种骨关节炎,在你经历髋关节损伤后发生。它可以在你受伤后多年发展。

随着时间的推移,关节炎会逐渐恶化。你越早开始治疗,就越有可能减轻它对你生活的影响。虽然没有手术就无法治愈,但有很多治疗方案可以帮助你控制疼痛并保持活跃。然而,如果你的髋关节关节炎疼痛导致残疾,并且非手术治疗不能缓解,医生可能会建议你手术。

运动引起的臀部疼痛

从跑步运动员到篮球运动员,臀部受伤和疼痛在运动员中很常见。在MedStar Health,我们经验丰富的外科医生为髋关节疼痛和损伤提供高质量的护理,使用物理治疗和其他保守治疗方案,以及在必要时进行高级手术。我们的团队每年进行数千次手术,我们为提供侵入性最小的选择而感到自豪,让我们的患者从手术中迅速恢复,更快地恢复积极的生活。我们的专家总是鼓励在可能的情况下选择非手术治疗,只在需要时建议手术。

原因是什么?

它可能是由各种髋关节状况和损伤引起的,其中许多是由于运动造成的。导致臀部疼痛最常见的损伤包括:

  • 髋臼唇撕裂

  • 髋关节撞击综合征

  • 凸轮病变

  • 肌肉拉伤

  • 应力性骨折

  • 位错


髋部疼痛

髋关节疼痛在运动人士和运动员中很常见。髋关节在重复运动和高冲击活动中都容易受伤。

MedStar Health的外科医生专注于髋关节疼痛的治疗,对髋关节疼痛的原因有全面而准确的了解。虽然造成髋关节撞击的原因有很多,但在运动和高度活跃的人群中,髋关节撞击越来越成为一个公认的问题。好消息是现在有了新的改进的治疗方法。


臀部撞击

我们的外科医生通常诊断髋关节撞击,也称为股骨髋臼撞击或FAI,在年轻,活跃的人谁正在进行重复的髋关节运动。然而,这是一种过度使用损伤,可以出现在所有年龄和活动水平。

这种情况是由股骨球和窝窝之间的异常接触引起的。不正常的接触可能是由于窝周围的骨过多,股骨,或两者兼有。

多余的骨头形成的关节不再是球形的。这种异常的形状会对软骨和唇状软组织(软骨)造成损伤。如果不及时治疗,造成的损伤可能会导致髋关节或髋关节唇的疼痛和关节炎加重。

如何诊断?

如果你的臀部疼痛很严重或没有消失,与专家交谈是很重要的。MedStar Health是拥有多年诊断和治疗疼痛经验的各种髋关节疾病专家的家。您与我们的医生进行的初次检查可能包括以下内容:

  • *病史评估- *你的医生将与你讨论你的病史和任何相关的既往髋关节问题
  • *体检——*医生会对受影响的髋关节进行评估,并可能会询问你疼痛或不适的部位,以及受伤最初是如何发生的
  • 影像学检查——你的骨科医生也可能会进行影像学检查,以排除骨折,准确诊断你的病情

治疗

  • 冰敷消肿
  • 止痛药
  • 避免对臀部造成疼痛或压力的活动
  • 消炎药物消肿
  • 物理治疗

如果保守治疗不成功,或者您的髋关节情况严重或反复发作,我们的医生可能会建议您臀部关节镜检查。

髋关节缺血性坏死

髋关节缺血性坏死当骨头的一部分在失去血液供应后死亡时发生。血液不足可能会导致骨骼表面塌陷,从而引发关节炎。原因可能包括:

  • 过量饮酒
  • 髋关节损伤
  • 一些疾病
  • 创伤
  • 使用皮质类固醇

症状因病因而异,但臀部疼痛是常见的。虽然非手术治疗可以减轻疼痛,减缓疾病的进展,手术可能是最有效的治疗选择。

髋关节外展肌撕裂

外展肌位于髋关节一侧。这些肌肉使腿部远离身体中线,并在负重活动时支撑骨盆。

髋外展肌撕裂通常在以下活动期间发生:

  • 快速改变方向
  • 过度拉伸肌肉,如在武术中踢腿
  • 对抗阻力的快速腿部运动,如踢球
  • 短跑

外展肌撕裂也可以作为一种慢性退行性过程发生,特别是在病变的外展肌腱的情况下。

这些撕裂可引起严重的慢性疼痛和虚弱,非手术治疗可能无效。然而,许多这种撕裂可以通过髋关节镜手术修复。

髋关节滑囊炎

滑囊炎是囊的炎症或刺激,囊是一种小的液体囊,在关节、肌肉和肌腱之间起缓冲作用。在你的臀部内侧有一个法氏囊(髂腰肌法氏囊),在股骨外侧有一个法氏囊(转子法氏囊)。当其中一个发炎时,可能会导致髋关节滑囊炎。

臀部滑囊炎在女性和中年人中最常见。如果你患有或曾经患有以下任何一种疾病,你患髋关节滑囊炎的风险可能会增加:

  • 骨刺或钙沉积
  • 臀部受伤
  • 臀部过度使用(长时间重复运动,如骑自行车或爬山)
  • 以前的手术
  • 类风湿性关节炎
  • 脊柱疾病
  • 髋关节外展肌无力

大多数人通过非手术治疗来缓解滑囊炎引起的髋关节疼痛,包括物理治疗、活动调整、抗炎药物或类固醇注射。你的髋关节医生也可能会排出液体。在极少数情况下,你的医生可能会建议髋关节镜检查,这是一种髋关节手术,可以去除发炎的粘液囊。

臀部撞击

当关节窝和/或大腿骨球(股骨)周围有过多的骨头时,就会发生髋关节撞击。当这种情况发生时,它会导致关节形状异常,影响关节平稳运动的能力。这会损害周围的软骨,导致髋关节疼痛加重,甚至可能引发髋关节关节炎。

症状还可能包括:

  • 运动时臀部夹住或锁定的感觉
  • 髋部旋转时活动范围减小
  • 坐着或站着时臀部不适
  • 活动时腹股沟疼痛

也称为股骨髋臼撞击或FAI,髋关节撞击最常发生在年轻运动员。然而,它可以发生在所有年龄和活动水平。

髋关节医生会使用成像工具,如x光和核磁共振,来诊断髋关节撞击。非手术治疗包括休息、物理治疗和/或类固醇注射。如果症状没有改善,医生可能会建议进行微创髋关节手术,即髋关节镜检查。

髋部骨折

髋部骨折是在摔倒或直接撞击臀部后发生在大腿骨(股骨)上部的骨折。在其他情况下,由于应力损伤,骨折可能逐渐发生。如果你年龄渐长或以下情况,你可能有更高的应力性骨折风险:

  • 服用特定的药物,包括安眠药和镇静剂
  • 患有导致骨骼脆弱的慢性疾病
  • 有烟酒史吗
  • 饮食中缺乏必要的营养物质,包括钙和维生素D

髋部骨折会限制你独立活动的能力,所以寻求治疗很重要。在大多数情况下,髋部骨折需要髋部手术。

上唇的眼泪

唇唇是髋关节的一种结构,围绕着盆腔窝,为关节提供一定的稳定性。更重要的是,它有助于维持关节内的正常液体。唇唇撕裂可能是由损伤或过度使用引起的。它会导致疼痛和关节痉挛。

虽然很多上唇的眼泪可以通过物理治疗或关节内注射类固醇来治疗,有些病例可能需要手术将组织重新连接到关节窝上。

现有髋关节置换术的损伤

为了使全髋关节置换术有效地发挥作用,植入物或假体必须牢固地附着在骨头上。然而,随着时间的推移,植入物可能会从下面的骨头上松动,导致髋关节疼痛。

目前还不清楚是什么原因导致髋关节假体松动,但可能造成松动的因素包括:

  • 高影响力的活动
  • 肥胖
  • 植入物金属部分之间的塑料垫片磨损
  • 感染

如果你在年轻时接受髋关节置换手术,你可能会比人工髋关节的预期寿命更长。因此,由于髋关节松动或“磨损”,你可能需要进行髋关节翻修手术的风险更高。

从这里开始缓解臀部疼痛。


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