催乳素瘤和高催乳素血症|症状,治疗| MedStar健康

催乳素瘤是一种垂体良性(非癌)肿瘤,可引起高催乳素血症。它是脑下垂体中最常见的肿瘤类型,影响激素的产生。

这种肿瘤会导致高催乳素血症。高催乳素血症的特征是激素催乳素的增加。由脑下垂体产生的催乳素,以其在女性哺乳中的作用而闻名,已被发现有助于身体的300多种功能。

原因

催乳素瘤的病因尚不清楚。这种肿瘤最常见于40岁以下的人。它在女性中明显比男性更常见,在儿童中非常罕见。

高泌乳素血症,如果不是由泌乳素瘤引起的,也可能由于以下原因而发生:

  • 某些药物,如治疗抑郁症、高血压和胃灼热的药物

  • 其他类型的垂体肿瘤

  • 甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)

  • 怀孕和/或哺乳

症状

如果肿瘤生长,它可能会对大脑造成压力,并导致:

  • 头疼

  • 乏力

  • 恶心或呕吐

  • 伴有嗅觉并发症的鼻引流

  • 视力障碍,如眼皮下垂或复视

女性催乳素瘤可导致:

  • 不孕和月经周期的变化

  • 乳房流出乳汁(非母乳喂养时)

  • 阴道干涩

  • 痤疮

  • 身体和面部毛发的过度生长

男性催乳素瘤可引起:

  • 勃起功能障碍

  • 乳房增大

  • 肌肉量减少

  • 面部和身体毛发减少

如果你出现与催乳素瘤和/或高催乳素血症相关的体征或症状,请与医生预约。

在你的约会中会期待什么

在你的预约期间,你的医生会问你关于你的症状的问题,并会进行身体检查。如果你的医生怀疑高催乳素血症,他/她会开一个血液测试,以测量血液中催乳素的量。该测试还将分析脑下垂体产生的其他激素水平,并允许医生检查导致症状的其他可能原因。

MRI扫描或CT扫描可用于检测脑下垂体中可能的肿瘤。你的医生可能会要求你做视力测试,以确定肿瘤是否影响你的视力。

诊断高催乳素血症和/或催乳素瘤可能需要一些时间,你可能会被推荐给不同类型的医生,如内分泌科医生和/或肿瘤科医生,以确定准确的诊断。

非手术治疗

高催乳素血症的治疗将根据病情的原因确定。如果过量的催乳素没有引起任何症状,那么治疗可能没有必要。由催乳素瘤引起的高催乳素血症的治疗方案包括:

  • 减少催乳素产生的药物

  • 手术切除催乳素瘤

  • 如果整个肿瘤无法切除,就用放疗来缩小肿瘤

手术治疗及术后治疗

当药物治疗无效,或者肿瘤影响视力时,可能需要手术干预以切除催乳素瘤。

手术的类型取决于肿瘤的大小、范围和位置。肿瘤可以通过以下两种方法之一切除:

  • 经蝶窦手术:利用内窥镜技术通过鼻腔切除肿瘤。

  • 经颅手术——使用开放手术技术通过颅骨切除肿瘤。

要从高催乳素血症治疗中获得最佳结果,需要一个全面的、多学科的方法,包括一个高度熟练的专家团队。MedStar华盛顿医院中心是华盛顿特区唯一的多学科脑垂体中心。

“我们自豪地拥有超过50年的综合专业知识和比该地区任何其他医院更多的脑垂体手术。”Edward Fiore Aulisi博士他是MedStar华盛顿医院中心脑垂体中心神经外科主任兼医学主任。

MedStar华盛顿的脑下垂体中心允许患者安排办公室访问、诊断测试和由脑下垂体疾病经验丰富的神经外科医生、脑下垂体内分泌科医生、神经眼科医生和耳鼻喉科医生组成的手术团队——所有这些都在同一地点。

高催乳素血症/催乳素瘤患者的展望和预后

手术前的催乳素水平很可能表明高催乳素血症在切除肿瘤后会消退。催乳素水平越高,术后恢复正常的可能性就越小。

如果需要手术治疗,预后通常取决于肿瘤的大小和位置。如果肿瘤很小,手术通常可以纠正伴随的高泌乳素血症。然而,许多催乳素瘤在手术后5年内复发。因此,安排和参加医生建议的所有随访预约以监测催乳素瘤复发是极其重要的。

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