MedStar健康中心的肾结石疾病中心在治疗大都市地区最复杂的肾结石患者方面有30多年的经验。我们为患者提供及时的评估和有效的治疗方案，包括尽可能帮助患者自发排结石的医疗支持。
我们还提供最先进的技术，以帮助移除结石，当手术治疗是必要的。当急性事件解决后，我们提供有效的医疗评估，以帮助患者确定结石形成的原因，以帮助防止结石复发。
新技术帮助医生管理肾结石。影像学研究帮助医生在肾脏损伤发生之前，快速可靠地诊断结石。现代的结石手术是有效的，微创的，通常在门诊进行。药物和饮食建议可以防止结石的生长或复发。更好的诊断、治疗和预防意味着快速康复和减少复发。
肾结石是在肾脏内积聚的矿物质和酸盐的固体沉积，这是相对常见的——每年有超过100万美国人因这种情况住院，大约10%的美国人在一生中的某个时候会患有肾结石。
肾结石的危险因素包括
白人比非裔美国人或其他种族更容易患肾结石。
男性比女性更容易患结石，但女性患结石的人数在过去十年中有所上升。
这可能与女性肥胖率高于男性有关，因为肥胖是肾结石的已知危险因素。
肾结石的种类
最常见的结石成分是草酸钙。这些石头也可能含有少量的磷酸钙。
复发性尿路感染患者可能有磷酸铵镁结石(鸟粪石)。尿液中的细菌导致尿液pH值变碱性，这导致结石盐迅速沉淀出来，这些结石会变大，填满肾脏(它们可能看起来像可爱的鹿角)。
不常见的结石成分包括约8% - 10%的尿酸结石，更不常见的结石成分是胱氨酸。这是一种氨基酸，是蛋白质的组成部分之一，它们往往在儿童青春期开始时发育。
肾结石的症状
如果尿结石在肾脏中，并且没有阻塞尿液的通道，它可能不会引起症状。在尿常规检查(尿分析)中可能会发现尿中有血，这可能提示尿结石的存在。在寻找持续性尿路感染的原因时，可能会发现与尿路感染相关的结石。大多数从肾脏排出的结石大小为4毫米(大约是火柴头的大小)。当它进入输尿管时，这种大小的结石会导致尿流堵塞，并导致肾脏迅速肿胀(肾积水)。症状可能包括:
背部和侧面的剧烈、抽筋的疼痛，经常转移到小腹或腹股沟。有人说，这种疼痛比分娩时的阵痛更严重。这种疼痛常常突然出现，而且是一阵阵袭来。当身体试图摆脱结石时，它可以来也可以去。
恶心呕吐
小便欲:强烈想小便的感觉
异常的尿液颜色或外观
如果出现发烧或发冷的症状，可能是感染，应该立即去看医生。
诊断
当结石排出体外时，它们会刺激尿路内膜，导致25%的患者出现明显的尿血，95%的患者在实验室分析中出现血尿(微血尿)。
由于大多数结石含有钙，它们可以在腹部x光片上被称为KUB(肾、输尿管、膀胱)。含有尿酸或胱氨酸成分的结石可能很难在KUB上看到，许多患者需要超声或CT来确认诊断。
肾结石预防
开始做医学评估以防止更多结石事件的第一步是有一个完整的病史和身体状况。这将包括寻找结石复发的危险因素。
有肾结石家族史可能会增加患肾结石的风险。经常腹泻、炎症性肠病、痛风和尿路感染的个人病史都是结石复发的危险因素。
了解自己的饮食习惯也很有帮助，因为你可能吃的食物会增加患结石的风险，或者可能没有喝足够的液体，或者没有吃防止结石形成的食物。
肾结石测试
验尿
石材分析(对初次成型石材很重要)
血液检查(评估钙、磷酸盐、尿酸、电解质、肌酐)
24小时收集尿液(以评估尿的危险因素)，然后在需要时重复石头饮食，以减少异常发现
在常规随访中附加影像学检查以评估结石复发。
肾结石的治疗
治疗取决于许多因素:大小、位置、成分、尿路解剖结构、相关症状。选项包括:
医疗支持来帮助结石排出
由于大多数结石很小，不需要手术就能排出，在医疗支持下，大多数患者都能排出结石。
与水和其他液体的水合作用对于将结石沿着输尿管移出尿路非常重要。如果恶心或呕吐阻碍了水合作用，那么你需要联系你的医生。
可能需要止痛药来帮助控制肾绞痛的周期。如果口服止痛药不能控制疼痛，则需要进一步的医疗关注。
某些药物已被证明可以提高结石排出的几率。为此最常见的药物是氟max(坦索洛辛)。坦索罗新已被证明可以提高结石排出的几率。
如果你在排出结石时发烧，你需要立即进行医疗评估。
肾结石的手术选择
如果发生以下情况，可能需要手术:
这石头太疼了。
即使随着时间流逝，石头也不会消失。
人们发现结石太大，无法自行排出。
结石对肾脏造成严重堵塞，可能会造成肾脏损伤。
如果结石是由尿路感染引起的。
冲击波碎石(SWL)
该手术为患者提供了在不切割或内部器械的情况下使结石在尿路内碎裂的机会。该技术将体外的压力波聚焦到结石位置，在一个多小时的治疗过程中，在全身麻醉的帮助下，通过一系列的压力波，该过程可以将结石打碎到足够小，从而能够自动排出尿路。肾结石和输尿管结石可以用这种技术治疗。
虽然许多结石患者可以接受SWL，但并不是所有的结石都可以用SWL治疗。由胱氨酸和某些类型的草酸钙组成的结石，或者如果大于半英寸，也许用其他技术处理会更好。治疗结束后，患者在通过碎片时可能会看到尿中带血，一些患者在通过碎片时可能会感到疼痛。
输尿管镜(URL)
半刚性和柔性的小型光纤望远镜的发展现在可以让你的泌尿科医生通过尿道将该设备送入下尿道而不需要切口。他/她可以通过膀胱进入输尿管，如果需要，可以一直进入肾脏，从而能够治疗任何部位的结石。
小石子可以用一个小铁丝篮取出。使用钬激光可以使较大的结石破碎，产生微小的冲击波，将结石破碎成小碎片，这些小碎片可以从输尿管排出。该程序允许泌尿科医生在治疗过程中可视化结石，以确保安全碎裂。
一旦结石被移除或碎裂，泌尿科医生可以在输尿管置入临时支架。支架是一种小而软的硅胶管(看起来像一片绿色的意大利面)，它能帮助尿液从肾脏排到膀胱。这种支架完全在体内，不需要外部袋子来收集尿液。
如果植入了支架，需要在3到10天内由泌尿科医生取出。移除支架是非常重要的，因为如果放置很长一段时间(几个月)，支架会引起并发症。
经皮肾镜取石术
当肾结石过大而不能用SWL或输尿管镜治疗时，建议采用此方法。PNL包括在肾侧做一个半切口(切)，当一根针进入肾脏内部后，用一个球囊轻轻扩张一个足够大的开口，使一个刚性的内镜(肾镜)从背部进入肾脏中部的结石所在的空心部分。
通过肾镜的仪器将结石打碎，并将碎片吸出。抓取钳也可以用来取出碎片。这种从肾脏中分离和清除碎片的能力使PNL成为大型结石的最佳选择。
取出结石后，需要内部支架或外部引流管来帮助肾脏从结石取出中恢复。这种手术病人通常至少要在医院呆上一晚。随访成像将确定在取出支架或肾造瘘管之前是否所有结石都已被取出。患者通常可在约1-2周后恢复正常活动。
腹腔镜/机器人/开放手术
这些程序很少用于去除结石。只有在其他侵入性较低的手术失败时才会使用。他们需要住院并有较长的恢复期。
这三种治疗方法都需要麻醉。在大多数情况下，我们的治疗中心使用全身麻醉。这为大多数患者提供了更安全、更准确的治疗。
当计划进行SWL或PNL时，要求患者在10至14天内停用可能增加出血风险的药物。(阿司匹林，非甾体类药物，如布洛芬，艾德维尔或阿尔维)和一些非处方药，如鱼油，维生素E，银杏和圣约翰草。
如果病人因为医疗原因需要继续使用血液稀释剂，那么输尿管镜和激光碎石可能是最好的选择。SWL不适用于怀孕患者。
我们的供应商
专家肾病护理
要想得到所需的治疗，首先要看我们的肾病医生。