白血病:淋巴细胞vs.髓细胞，慢性vs.急性
白血病由两种类型的骨髓干细胞发展而来:
淋巴干细胞，变成淋巴母然后大多数抗感染的白细胞(淋巴细胞)
骨髓干细胞，可以转化为携带氧气的红细胞、形成凝块的血小板和另一种类型的白细胞
癌症会导致太多的细胞形成，而且它们还没有成熟——这意味着它们不仅不能正常运作，还会挤占身体所需的其他细胞。癌症也有两种形式:
急性:如果不治疗，这些未成熟的细胞会迅速积聚，并在几个月内杀死大多数患者
慢性:这种癌症进展较慢，使大多数人活得更长，但通常比急性病例更难治疗。慢性白血病在儿童和青少年中很少见
白血病的类型
结合干细胞的类型和生长速度，我们可以得出白血病的四种主要类型:
急性淋巴细胞白血病(ALL):
大多数小儿白血病是ALL(四分之三)
儿科ALL患者的5年生存率现在超过85%
成年人中最不常见的类型
可扩散至中枢神经系统(脑和脊髓)
急性髓系白血病(AML):
代表了大多数剩余的儿童白血病病例
儿科5年存活率现在是60%到70%(取决于亚型)
复发比ALL更频繁
慢性淋巴细胞白血病
主要影响老年人:诊断时的平均年龄约为72岁
很少能治愈，但大多数患者都能生活多年
可能不需要马上治疗，但通常最终会需要
慢性髓系白血病(CML):
主要影响成年人-平均诊断年龄在64岁左右
治疗通常不能治愈这种疾病，但可以控制病情
每种主要类型的白血病都有亚型，这些亚型通常在疾病进展和白血病治疗建议中发挥作用。
白血病危险因素
虽然我们不知道是什么导致了大多数白血病，但有一些风险因素会增加你患这种疾病的几率
急性淋巴细胞白血病(ALL)的危险因素
ALL的危险因素包括:
年龄:儿童患ALL的风险最高，通常在5岁之前。(三分之二的病例发生在儿童和青少年身上。)之后，患病风险会慢慢下降，直到25岁左右，稳定下来，50岁后又会缓慢上升
种族:在成年人中，ALL在白人中比非裔美国人更常见
以前的治疗:过去接受化疗或放疗会增加患病风险
遗传综合征:虽然ALL本身似乎不会在家族中遗传，但某些遗传遗传综合征可能会增加患这种疾病的风险:
唐氏综合症
Klinefelter综合症
Fanconi贫血
布鲁姆综合症
Ataxia-telangiectasia
神经纤维瘤病
急性髓系白血病(AML)的危险因素
AML的风险因素包括:
年龄:AML很少在45岁之前发病，患者平均年龄为66岁
吸烟:吸烟会增加患病风险，暴露在烟雾中也一样
以前的治疗:过去的化疗或放疗治疗会增加你的风险，以前的儿童ALL治疗也会增加风险
化学成分:接触苯会增加患病风险
血液疾病:如果你有血液疾病的历史，如再生障碍性贫血或，你可能面临更大的风险骨髓增生异常综合征
- 遗传病:某些遗传疾病会增加患病风险，包括:
唐氏综合症
Fanconi贫血
神经纤维瘤病1型
努南综合症
Shwachman-Diamond综合症
慢性淋巴细胞白血病的危险因素
CLL有一些已知的危险因素:
- 年龄:CLL在40岁之前少见，平均诊断年龄为72岁
- 家族病史:淋巴系统癌(CLL)的家族史会增加患病风险
- 种族:如果你是犹太人，而且你的家庭来自俄罗斯或东欧，你可能有更高的风险
慢性髓系白血病(CML)的危险因素
CML唯一已知的危险因素是年龄:这种疾病主要影响成年人，平均诊断年龄为64岁。
白血病的症状
白血病可引起以下几种症状:
发烧或盗汗
容易出现瘀伤或出血
瘀点(由出血引起的皮下扁平、针尖、暗红色斑点)
虚弱:虚弱、疲劳或苍白的外表
食欲不振:无法解释的体重减轻或食欲不振
呼吸短促(成人)
骨骼或关节疼痛(ALL)
颈部、腋下、腹部或腹股沟(全部)出现无痛肿块
肋骨以下疼痛或有饱腹感(全部)
多次感染(全部)
其他情况也会导致类似的症状，所以去看医生很重要。
白血病的诊断
成功的白血病治疗取决于一个完整和准确的诊断。我们的每位患者都接受了全面的评估，因此我们可以制定个性化的计划。我们用以下方法诊断白血病:
病史及体格检查:我们完成一个彻底的检查，并采取完整的个人和家庭病史
血液工作:我们可能会抽取血样来检测您的全血细胞计数(CBC)、血液化学和其他因素
活组织检查:我们用空心针从髋骨或胸骨中取出一小部分骨髓、血液和骨骼样本。这些样本将在显微镜下进行研究，并可能进行其他测试，包括基因变化分析
我们也可以做额外的测试，以确认白血病的类型，并确定癌症是否已经扩散:
胸部x光片:低剂量辐射用于拍摄胸部照片
CT (CAT)扫描:计算机断层扫描从不同角度拍摄一系列x射线，然后将它们拼接成3D图像
核磁共振成像:磁共振成像使用强大的磁场和无线电波来创建比CT扫描对比度更高的详细3D图像，这对于澄清其他测试结果非常有用
腰椎穿刺(LP，或Spinal Tap):一根针被插入脊柱以取脑脊液样本
睾丸、卵巢或皮肤活检:如果癌症导致睾丸、卵巢或皮肤发生变化，则用针去除细胞或组织，并在显微镜下检查样本
治疗
我们制定个性化的治疗计划，我们的专家与患者及其家人合作，提出最好和最全面的计划。
急性白血病治疗
急性白血病的治疗通常开始于一个月左右的集中治疗，以杀死尽可能多的癌细胞，使疾病处于“缓解”状态。接下来长达两年的低强度治疗，以确保任何剩余的白血病细胞被摧毁——虽然这些细胞可能不活跃，但它们最终可能会重新生长，导致疾病复发。复发）.
患者可能会在医院度过最初的治疗期，尤其是儿童和青少年。由于感染等并发症的风险，在像我们这样经验丰富的中心接受急性白血病治疗很重要，这些中心提供专业护理、营养帮助、抗生素和输血等关键额外支持。
慢性白血病治疗
我们在治疗慢性白血病方面继续取得进展，但这种疾病通常是无法治愈的。我们提供顶级护理，以控制您的症状并控制癌症。我们也理解持续的治疗可能会导致焦虑和压力，并提供额外的支持。
一些被诊断为慢性淋巴细胞白血病(CLL)的患者可以在不接受治疗的情况下存活数年——在这种情况下，我们会提供仔细的监测(观察等待)，并照顾相关的问题，如感染。
白血病治疗注意事项
我们对最佳治疗方法的建议(包括治疗类型和剂量强度)通常取决于:
- 白血病类型:ALL、AML、CLL或CML
- 癌症开始的细胞类型和白血病亚型:不同亚型的患者可能有不同的预后和对治疗的反应。
- 患者的年龄和整体健康状况
- 某些基因变化的存在，包括费城染色体(了解更多关于我们的血液靶向治疗)
- 如白血病新近确诊或复发(复发):如果癌症复发，那么我们会考虑从最初的治疗开始到现在的多长时间，以及癌症复发的位置——骨髓，或身体的其他部位，包括大脑、脊髓和中枢神经系统。
- 未成熟细胞数量与健康红细胞、白细胞和/或血小板数量的比较
- 患者过去是否因不同的癌症接受过化疗
- 是否有血液疾病史之类的骨髓增生异常综合征(了解更多关于我们的骨髓增生异常综合征护理)
- 白血病对初始治疗的反应有多快、多好
- 患者是否被指定为高风险或标准风险(仅限儿童ALL)
- 脾脏大小(仅限CLL和CML)
- 肝脏或淋巴结大小(仅CML)
- 白血病是否可能是由以前的癌症治疗引起的(仅AML)
- 孩子是否患有唐氏综合症，这意味着更有可能治愈(仅针对儿童AML)
我们的供应商
肿瘤学专家护理
想要得到你所需要的治疗首先要看我们的肿瘤科医生。
来认识一下凯瑟琳·赖博士
