肺癌

看：埃里克·安德森博士解释了一种新的诊断工具如何帮助患者在几小时内而不是几周内得到诊断。

最先进的分子分析可以识别对先进疗法有效反应的靶点。

准确的诊断对于确定最佳治疗方案至关重要。最先进的生物标志物和基因检测使我们能够识别分子特征，从而预测肿瘤对免疫疗法或开创性靶向药物等创新疗法的反应程度。我们通过肺组织样本和血液检查尽可能多地了解你的特定癌症，这使我们能够个性化我们的治疗方法。

联合机器人辅助胸外科手术(CRATS)

其中一个程序是诊断和治疗高危肺癌患者

联合机器人辅助胸外科(CRATS)可以在单一的微创手术中检测、活检、诊断、分期和移除肺部肿瘤。这一过程大大缩短了诊断和治疗之间的时间，从几周缩短到几小时，并限制了癌症扩散的机会。

联合机器人辅助胸外科手术如何工作

整个过程在一个程序中完成。患者首先接受低剂量的肺部CT扫描以寻找肿瘤。如果发现肿瘤，Ion机器人支气管镜就会对肿瘤进行活检，以确定是否癌变。如果发现癌症，一种叫做支气管内超声的特殊类型的超声波被用来发现癌症是否已经扩散到淋巴结。

如果淋巴结是正常的，病人立即进行手术切除有肿瘤的部分肺。该手术使用达芬奇机器人视频辅助胸外科手术系统完成。整个过程，从CT扫描到手术，都是在一次麻醉中完成的。

CRATS的优势

• 缩短诊断和治疗之间的时间可以降低癌症扩散的风险并改善结果。
• 微创手术使恢复更快。
• 病人只需要麻醉一次。

肺癌的种类

有两种主要类型的肺癌以细胞在显微镜下的表现方式命名:

非小细胞肺癌(NSCLC)

大约80%的肺癌是非小细胞肺癌，它通常比小细胞肺癌生长和扩散到身体其他部位的速度要慢。NSCLC的主要亚型有:

• 腺癌:在上皮组织细胞中发育，常在肺的外部区域
• 鳞状细胞(表皮样)癌:通常位于肺中心，靠近气管(支气管)
• 大细胞(未分化)癌:可发生于肺的任何部位，并倾向于以最快的速度生长和扩散

小细胞肺癌(SCLC)

小细胞肺癌(SCLC)约占病例的10%至15%，并且生长迅速，通常在双肺中发现，在进入晚期之前通常没有症状。它几乎总是与吸烟有关，通常在被发现之前就已经传播了。SCLC的两种亚型是:

• 小细胞癌(燕麦细胞癌)
• 合并小细胞癌(混合小细胞/非小细胞癌)

其他类型

有可能发展成具有小细胞和非小细胞肺癌特征的肺癌。虽然很少见，但第三种类型是可能的，称为肺类癌．不到5%的病例是肺类癌，这种肿瘤扩散不快，通常可以通过手术治疗。

癌症可以通过血液或淋巴系统从身体的其他部位扩散(转移)到肺部。因此，即使现在在肺部发现了癌症，它仍然是根据它的起源进行分类和治疗的。

肺癌分期

一旦我们知道你患的肺癌类型，我们就会确定分期，这告诉我们你的癌症已经扩散到附近的淋巴结和器官的程度。

• 阶段我I期肺癌是一个孤立的肿瘤在一个肺。在这一点上，它还没有扩散到其他肺，淋巴结或任何其他器官，这使得手术治疗更容易，如果病人在其他方面健康状况良好。
• 第二阶段在这一阶段，肺癌通常已经扩散到最靠近肿瘤一侧的淋巴结。这一阶段也可以由肿瘤的大小来决定。通常，我们用手术和放疗和/或化疗联合治疗II期肺癌。如果患者由于潜在的医疗条件或其他肺部疾病而不适合手术，我们将采取不同的方法，可能涉及靶向放疗。
• 第三阶段-肺癌已经扩散到胸部中心和另一侧的淋巴结。淋巴结是人体的引流器官，所以如果癌症扩散，它通常从离肺癌最近的引流部位开始。在这个阶段，它可能也会扩散到另一侧，并可能扩散到其他器官。通常，这一阶段的肺癌涉及更多的侵入性治疗，包括手术、化疗、放疗和/或免疫治疗。
• 四期-这是肺癌的最晚期阶段，因为癌症已经扩散到另一个肺或身体的其他部位。第四阶段是最难治愈的，治疗方案通常致力于以最少的症状和最高的生活质量来延长你的预期寿命。然而，即使是一些IV期癌症对免疫治疗和靶向治疗反应良好，这比以往任何时候都更有希望。

在MedStar Health，我们使用最先进的达芬奇机器人手术系统对大多数I期和II期非小细胞肺癌病例进行机器人辅助手术。我们还为一些已经接受化疗或放疗以缩小肿瘤大小的患者进行机器人手术。在手术过程中，我们的胸外科医生使用机器人3-D摄像机和微型旋转仪器进行极其精确的操作。患者受益于更小的切口、更短的住院时间、更少的疼痛、更少的并发症和更好的结果。

以前，从诊断到治疗可能需要几周时间。现在，由于机器人辅助手术，在诊断时切除癌症肿瘤是可能的。我们是该地区第一家提供新方法的公司联合机器人辅助胸外科手术在同一天诊断和治疗肺癌。

看：MedStar Health的胸外科医生John Lazar博士讨论肺癌患者的治疗方案。

了解更多肺癌手术知识

化疗

化疗是一种有效的方法，可以摧毁从主要肿瘤中分离出来的癌细胞。在化疗期间，肿瘤学专家使用特殊药物来缩小和杀死肺部和其他受影响器官中的癌细胞。它可以通过药丸给药，也可以用针注射到静脉或肌肉中，或者两者结合。

根据你的情况，化疗可以用于

• 消除癌症
• 支持其他治疗
• 减少癌症的扩散
• 当肺癌进展到无法治愈时，症状缓解

了解更多关于化疗

免疫治疗和靶向治疗

你的免疫系统天生就具备保护你免受疾病侵袭的能力。今天，新的免疫治疗药物可以帮助你的免疫系统比以前更强大地攻击癌细胞。免疫疗法利用你的免疫系统来积极对抗肺癌细胞。在许多情况下，免疫疗法正在取代化疗，因为它可以提高生存率，同时限制毒性和副作用。免疫疗法并不适用于所有人，但它可以治愈一些人。

了解更多关于免疫疗法

同样，靶向治疗对表现出特定分子脆弱性的非小细胞肺癌肿瘤患者效果特别好。当我们能够识别这些生物标志物时，我们就可以用靶向药物尽可能积极地治疗癌细胞。这些靶向疗法专注于削弱或破坏癌细胞，从而减少对健康细胞的损害(通常副作用也更少)。作为涉及靶向治疗的临床试验的领导者，我们在这些药物方面拥有丰富的经验，可以比其他机构更快地将它们提供给符合条件的患者。

了解更多关于靶向治疗的知识

放射治疗

辐射使用类似x射线的高能射线杀死肺部的癌细胞。不同类型的放射治疗为肺癌肿瘤提供了益处，我们是该地区第一个提供几种高级形式的放射治疗的机构，包括:

• 采用HYPERSCAN技术进行质子治疗使用铅笔束扫描，这是质子治疗的最新进展，可以逐层靶向肿瘤。在MedStar Health，我们是世界上第一个提供HYPERSCAN技术的公司，在提供可定制的辐射和无与伦比的精度方面拥有丰富的经验。
• 射波刀^Ⓡ治疗在3到5次访问中，从每个可能的角度向不受欢迎的肿瘤提供高剂量的集中辐射，而传统辐射则需要40次。这是fda批准的最先进、最有效的癌症治疗方法之一，特别是如果你的肿瘤不能手术的话。它还使用了一种名为Synchrony的工具，当患者在治疗期间呼吸时肺部移动时，可以稳定位置，确保健康组织不受影响。

在这里，你还会发现其他形式的放射治疗，包括:

• 三维适形放射治疗这是一种将辐射束雕刻成肿瘤形状的放射治疗技术。这对于形状不规则的肿瘤或接近健康组织和器官的肿瘤是理想的。在成像技术的帮助下，我们从三维角度观察肿瘤，然后从几个方向向肿瘤发射辐射束。
• 调强放射治疗(IMRT)使用的设备允许辐射束移动，并根据目标组织类型改变强度。这种灵活性允许肿瘤的不同区域接受不同剂量的辐射，并有助于保护健康组织免受不必要的辐射暴露。
• 图像引导放射治疗(IGRT)在放射过程中，使用高质量的成像技术来创建肿瘤目标区域的图像。使用这些图像，您的放射肿瘤学团队在治疗过程中仔细调整辐射光束和剂量，以最佳地适应肿瘤的大小、形状和位置
• 立体定向体放射治疗(SBRT)是一种新的放射治疗形式，使用高剂量的辐射来瞄准肺部的小病变。有了高度靶向剂量的辐射，你的治疗团队可以安全地将辐射传递到非常小的区域，并有很大可能摧毁特定的肿瘤。
• 4-D运动和门控使用4-D计算机断层扫描仪来计划治疗，在你呼吸时监测肿瘤运动，并在治疗过程中提供门控传输。我们可以在你呼吸周期的一个阶段以最小的尺寸治疗肿瘤。这限制了传送到健康组织的辐射。

看:放射肿瘤学家Kelly Orwat博士解释了如何使用放射治疗肺癌。

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