盆底紊乱|症状和治疗| MedStar健康

这些疾病是指影响一个人控制或促进排便能力的肌肉和神经状况。这些条件可能包括:

直肠是大肠的最后一部分,由骨盆的肌肉和韧带固定。当这些肌肉和韧带变弱时,直肠可能会打滑,从肛门里翻出来。这叫做直肠脱垂。直肠脱垂可能首先导致便秘,然后导致大便失禁,即无法控制排便。

直肠脱垂的体征和症状

患者可能会出现以下一种或多种症状:

  • 排便时紧张
  • 从肛门突出的组织
  • 晚期大便失禁

诊断

诊断包括以下内容:

  • 一份完整的病史和全面的体格检查。
  • 你的外科医生可能会要求一系列的测试,将有助于确认诊断直肠脱垂和大便失禁。这些可能包括:

    • 直肠指诊(DRE)。你的外科医生会在你体检时在办公室进行这项测试。医生会将戴手套的手指插入直肠检查直肠。
    • 你的外科医生可能会要求你坐在马桶上,像排便一样往下推,这样就可以看到直肠脱垂。
    • 在一些病人中,直肠脱垂不能直接观察到。使用排便直肠镜,一系列x光片显示排便运动的机制,可见内直肠脱垂。
    • 肛门直肠测压是一种测量括约肌力量的测试。
    • 进行下消化道内窥镜检查以确认没有其他疾病。

治疗

直肠脱垂的治疗通常包括手术,因为脱垂不会自我矫正。查看我们的列表腹部手术

手术

对于活动患者,腹部手术纠正直肠脱垂。直肠被从骨盆连接处分离出来,被拉到正常位置并固定在骶骨上。

对于老年患者,可采用下入路,但直肠脱垂的复发更为频繁。在一种方法中,脱垂的直肠被切断并重新连接。在另一种方法中,直肠内膜被剥离,剩下的肌肉被折叠在里面。

大便失禁

大便失禁是由于括约肌无力或控制这些肌肉的神经受伤。这种疾病最常见的原因是与分娩有关的受伤。

大便自制的不同程度以控制气便、液体便或固体便的能力来表示。

诊断

完成诊断:

  • 你的外科医生会得到你完整的病史,并进行彻底的身体检查。
  • 你的外科医生可能会安排一系列的测试,以帮助确认大便失禁的诊断。这些可能包括:

    • 直肠指诊(DRE)。医生会将戴手套的手指插入直肠检查直肠。外科医生会在你体检时在办公室进行这项测试。

    • 肛门超声检查是为了显示肌肉和检测肌肉撕裂。

    • 阴部神经检查,以显示服务于括约肌的神经的功能。

    • 用肛门直肠测压法测试对照肌的张力和力量。

    • 进行下消化道内窥镜检查以确认没有其他疾病。

治疗

大便失禁的治疗方法包括:

  • 纠正大便一致性有助于控制
  • 生物反宝金博下载馈是一种增强虚弱肌肉的物理疗法
  • 撕裂和分离的肌肉可能对肌肉缺损的修复有反应
  • 看到我们的外科手术程序和技术

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