创伤后应激障碍|症状| MedStar Health

创伤通常与身体伤害有关,但心理创伤是一种情感上的痛苦、震惊、压力,有时甚至危及生命的经历。创伤是许多成人和儿童的共同经历。创伤性事件包括身体虐待和性虐待、忽视、欺凌、社区暴力、灾难、恐怖主义和战争。

创伤性事件常常威胁到我们的安全感。虽然许多经历过创伤事件的人会继续他们的生活,没有持久的症状,但其他人可能会有困难,并经历创伤应激反应。对创伤的反应可以是立即的,也可以是延迟的,严重程度往往不同,涵盖了广泛的行为和反应。创伤和压力相关的疾病与焦虑症密切相关。

创伤后应激障碍的症状和体征是什么?

创伤后应激障碍(PTSD)是一种严重的、潜在的衰弱性疾病,在人们经历或目睹了危及生命的事件后会发生,如自然灾害、严重事故、恐怖事件、爱人的突然死亡、战争、强奸或其他暴力人身攻击。极度焦虑和创伤相关的恐惧是创伤后应激障碍的特征。其他症状包括:

  • 通过侵入性的痛苦回忆、闪回和噩梦重新经历创伤性事件
  • 情绪麻木,回避能让人想起创伤的地方、人群和活动
  • 感觉与他人隔绝,情绪或思维、理解、学习和记忆方式出现其他负面变化
  • 觉醒和反应性的显著变化,包括难以入睡和集中注意力,感到不安,容易烦躁和生气

创伤后应激障碍症状可能在创伤性事件后不久开始,也可能在事件发生数年后才出现。这些症状会干扰日常工作,或在社交或工作场合以及人际关系中造成重大问题。有些人可能会同时经历创伤后应激障碍,焦虑症,抑郁症和物质使用障碍。

创伤后应激障碍的症状会随着时间的推移而变化。在症状出现后进行有效治疗对于减轻症状和改善整体日常功能至关重要。

如果你或你爱的人正经历着关于创伤性事件的令人不安的想法和感觉,并且持续了一个多月,或者如果你在重新控制生活方面遇到了困难,请和你的医生或行为健康专家谈谈。尽早接受治疗有助于防止症状恶化。

创伤性障碍的危险因素是什么?

所有年龄段的人都可能患上PTSD;然而,一些因素可能会使你在创伤性事件后更容易患上创伤后应激障碍:

  • 经历强烈的或长期的创伤
  • 早年经历过其他创伤,比如童年虐待
  • 有一份会增加你接触创伤性事件风险的工作,比如军事人员和急救人员
  • 有其他精神或行为健康问题,如焦虑或抑郁
  • 有使用或滥用物质方面的困难,包括酒精或其他药物
  • 缺乏家庭和/或朋友的支持
  • 有家族史或精神或行为健康问题

创伤后应激障碍的治疗方法是什么?

治疗可以帮助个人重新获得对自己生活的掌控感。大多数接受创伤后应激障碍治疗的人都看到了显著的改善,并享受着更好的生活质量。

创伤后应激障碍可能需要短期或长期的治疗。各种治疗方式,在某些情况下,使用药物来控制和治疗症状。通常除了个别治疗外,还会开一些药物。

如果你患有创伤后应激障碍,要知道治疗可以帮助你找回生活。

如何治疗创伤后应激障碍?

几种类型的治疗可以教授更好地管理或应对压力的技能和技巧。治疗可以帮助个体了解创伤后应激障碍症状的具体原因和触发因素。这种意识将帮助你的治疗师确定策略,帮助患者回到他们以前避免的活动或情况。

个人治疗由有执照的专家进行。认知行为疗法(CBT)是治疗师和咨询师最常用的方法之一。CBT专门针对一个人的思想和身体症状,包括逃避。

对于PTSD患者,暴露疗法也可能是有益的。暴露疗法包括逐渐暴露于引发焦虑的物体、地点或情境。逐渐的接触可以增强信心,帮助个人处理恐惧、焦虑或恐慌的情况和症状。

治疗创伤后应激障碍需要哪些药物?

对一些人来说,药物可能有助于控制创伤后应激障碍症状。根据患者的症状,医生可能会开出许多用于治疗焦虑症或抑郁症的相同药物。

  • 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs):这些药物被认为是更安全的,通常比其他类型的抗抑郁药引起的副作用更少。这些是一些最常用的抗抑郁药。ssri类药物包括西酞普兰(西莱塞)、艾司西酞普兰(Lexapro)、氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(帕罗西汀、培西瓦)、舍曲林(左洛复)和维拉唑酮(维伊布瑞德)。

  • 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)这些都是较新型的抗抑郁药。例子包括度洛西汀(欣百达)、文拉法辛(文拉法辛XR)、去文拉法辛(普瑞提克,Khedezla)和左奥米那西普兰(费齐马)。

  • 丁螺环酮:一种可以持续使用的抗焦虑药物。通常需要几周的时间才能完全生效。

  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):MAOIs通常是在其他药物不起作用时开的,因为它们有严重的副作用,需要严格的饮食。例如,氨酰氰丙胺(帕纳特),苯肼(纳地尔)和异羧酸嘧啶(马普兰)。

突然停药的风险是什么?

如果你的医生给你开了治疗创伤后应激障碍的药物,你必须按照指示服药。在没有咨询医生之前,不要停止服药。突然停药可能会突然恶化你的症状或引起其他副作用。

如果你觉得你的药物弊大于利,或者你正在经历负面的副作用,和你的医生谈谈。他或她可以和你一起安全地改变你的药物。

抗抑郁药在怀孕期间安全吗?

如果你正在怀孕或哺乳,在开始服用抗抑郁药之前告诉你的医生。一些抗抑郁药可能会对你的孩子造成危险。如果你正在服用抗抑郁药并怀孕或计划怀孕,请和你的医生谈谈。

抗抑郁药有什么副作用?

大多数抗抑郁药都是安全的,但美国食品和药物管理局(FDA)要求所有抗抑郁药都要带有黑框警告,这是处方上最严格的警告。

在某些情况下,患者,尤其是儿童、青少年和25岁以下的成年人,在开始服用抗抑郁药或改变剂量后,自杀念头可能会立即增加。通常情况下,自杀的念头会随着身体对药物的适应而消退。记住,从长期来看,抗抑郁药更有可能降低自杀风险。

如果你或你认识的人在服用抗抑郁药时有自杀的想法,请寻求帮助。你可以联系你的医生或急救人员,或拨打国家自杀预防生命线1 - 800 - 273(8255)。

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