机器人膀胱切除术- RARC | MedStar Health

机器人膀胱切除术是治疗膀胱癌的一种微创手术方法。该手术采用达芬奇手术系统,其中机械臂模仿外科医生的动作,放大其精度。它为膀胱癌患者提供了更有效的手术和更少问题的术后恢复的前景。这种外科手术允许外科医生做更小的切口,保留重要但脆弱的神经和肌肉组织。患者住院时间缩短,并发症减少,恢复时间加快。

与标准的腹腔镜膀胱切除术类似,机器人辅助膀胱切除术可能需要导尿,随后对切除的膀胱进行重建。对男性和女性都一样,这种重建将包括一个禁尿库,它将尿液保存在腹腔中,直到患者安装了排尿导管或膀胱置换术,以及一个用于收集尿液的外部袋子。达芬奇手术系统为医生提供了一个优越的可视化平面,并提高了膀胱切除手术的灵活性,如有必要,还可以进行重建手术。

通过为外科医生、泌尿科医生或肿瘤科医生提供高清3d视图,达芬奇手术机器人可以区分手术区域周围的重要肌肉和细腻的神经组织,从而有机会保存它们。机器人独特的EndoWrist仪器为医生提供了使用传统腹腔镜仪器所不具备的灵活性。利用达芬奇机器人,外科医生能够相对轻松地解剖和重建膀胱。

机器人辅助膀胱切除术的好处

  • 手术对重要肌肉和神经组织的损伤很小

  • 更短的住院时间和更快地恢复正常的活动水平

  • 较少明显的疤痕

  • 将失血风险降至最低

  • 减少术后感染的机会

  • 尽量减少术后失禁或阳痿的机会

  • 减少膀胱切除术常见并发症的发生

  • 术后疼痛和不适最小

  • 达芬奇手术系统前所未有的技术为外科医生、肿瘤学家和泌尿科医生提供了手术过程的高清三维视图,以及机器人在缝合方面的协助

过程总结

  • 为了保护脆弱的神经和肌肉组织

  • 腹部分布着钥匙孔大小的切口

  • 4到7天的短暂住院

  • 减少失血风险,降低需要输血的几率

  • 减少疤痕,最小的不适,和较少的需要主要止痛药

只有一到三个月的恢复期在恢复正常尿控水平之前。

膀胱癌通常是通过在显微镜下检查尿液中的癌细胞(称为尿液细胞学)或膀胱镜检查来诊断的,膀胱镜检查是通过插入一根装有透镜和光线的细管,通过尿道直达膀胱。

机器人膀胱切除术后的恢复

  • 回家后继续步行,逐渐增加步行距离。散步可以帮助你增强力量。

  • 白天要有计划地休息。最好的衡量标准是你自己的身体和你的感觉。

  • 你可以一回家就上下楼梯,但要慢慢走。计划好活动,这样你一天只需要上下几次。在你恢复体力的过程中,你会逐渐适应你的术前训练。

  • 出院后几周内避免举重(超过5磅)或剧烈活动。举重会增加腹部压力,这会对你的切口造成压力,并可能导致小疝气。如果你需要振作起来拿起某样东西,那它太重了。

  • 避免弯曲。这很累,也会增加腹部压力。如果你一定要拿起什么东西,弯曲你的膝盖(而不是腰部),弯腰捡起物体。

  • 在四周内或遵照医生的指示避免开车。如果是长途旅行,每隔几个小时就在车里休息一下。从车里出来,四处走走。

  • 不要在服用麻醉止痛药时驾驶任何机动车或签署任何法律文件。麻醉用药可引起视知觉改变,损害判断力。

  • 用肥皂和水轻轻清洗你的伤口。冲洗并拍干。你可以洗个澡。在伤口完全愈合之前,不要用浴缸洗澡。

  • 如果你的切口上有被称为“steri-strip”的白色条,它们应该在大约7天内脱落。如果它们没有脱落,你可以把它们取下来。

  • 一旦你的伤口完全愈合,你可以打开或关闭育儿袋在浴缸里洗澡。

  • 如果你选择不带育儿袋洗澡,试着选择一个气孔不那么活跃的时间。

  • 在放入新的袋子后,等待几个小时,让粘合剂干燥,然后再下水。

  • 恢复正常的饮食习惯,尽管开始时少餐多餐更能忍受。

  • 你可能会注意到大蒜、洋葱、香料或芦笋可能会引起尿液的气味。如果你注意到气味增加,只要在你的饮食中限制这些食物就可以了。

  • 经常喝水,以帮助冲洗尿液中的粘液。粘液是由用来形成回肠袢的那块肠产生的。饮用液体可以保持粘液稀薄,防止气孔堵塞。

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