与肩痛有关的情况
肩膀是一个复杂的关节,可以向多个方向运动:向前、向后、绕圈、远离身体。肌肉和韧带有助于保持肩膀在关节窝中的稳定和安全。我们依靠肩膀来支撑许多最基本的动作,包括推、拉、举和扔。
因为肩膀是一个非常灵活的关节,它非常容易受伤。无论你是竞技运动员还是常年重复运动的老年人,我们的专家在这里治疗各种各样的肩膀疼痛和情况。了解更多关于我们治疗的疾病的信息。
关节炎是指正常软骨或肩关节光滑表面的缺失,使你的肩膀和手臂活动时疼痛。除了疼痛,关节炎炎症还会导致肿胀和关节损伤。关节炎的类型包括:
- 骨关节炎:自然老化过程会磨损肩膀关节处骨头之间的软骨,导致炎症和疼痛。
- 类风湿性关节炎:这种免疫系统功能障碍会攻击并磨损肩关节骨头之间的软骨衬里。这种疾病通常会影响身体的多个关节。
- 创伤后关节炎:这种关节炎是由肩部受伤或骨折引起的。
症状
- 肩痛
- 肿胀
- 局部发红或发热
- 举臂困难
- 当你抬起手臂时发出咔哒声
- 手臂和肩膀的力量和活动范围
治疗
治疗方法通常取决于你患的关节炎的具体类型,以及肩膀疼痛的严重程度。非手术选择可能包括:
- 放松手臂,避免痛苦的活动
- 非处方或处方消炎药
- 在肩膀上敷热或冰
- 类固醇注射
- 物理治疗,包括旨在恢复的锻炼
手术
我们的骨科医生在治疗肩关节炎的最先进和创新的手术程序方面经验丰富,包括:
- 全肩置换术
- 反向全肩置换术
肩冻的原因
这种情况通常发生在40到60岁的成年人身上,可能是由糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、帕金森症或心脏病等疾病引起的。它也可能是由于在受伤后太长时间固定肩膀造成的,这就是为什么任何恢复的关键部分都是物理治疗。
冰冻肩的治疗方法
医生通常用抗炎药物和物理疗法来治疗这种情况,90%的病例都是成功的。对于那些两到三年内都没有缓解的患者,将探索外科手术的选择。
肩关节由三块骨头组成:锁骨、上臂骨和肩胛骨。这些骨头共同使肩膀具有广泛的活动范围。附着在肩膀上的是一组被统称为肩袖的肌肉。这些可以让你的手臂保持在适当的位置,同时允许它向上和周围移动。以下是一些肌腱套紊乱:
肌腱炎和滑囊炎
肌腱炎和滑囊炎都是炎症,是导致肩膀疼痛和僵硬的最常见原因。它们可能是由于重复的运动,如运动,或严重的突然受伤。这种情况在40岁以上的成年人中最常见,因为肌腱已经老化,更容易受伤。
- 肌腱炎当肩袖肌腱发炎或受刺激时发生,引起肩痛。
- 滑囊炎当保护肌腱和骨头之间空间的充满液体的囊发炎或受刺激时发生。
治疗
治疗目标包括减少疼痛和炎症。通常建议休息、冷热压缩和夹板。如果这些治疗不成功,医生可能会提供皮质类固醇注射,建议物理治疗,在最严重的情况下,进行手术。
肩袖撕裂
肩袖撕裂是成年人肩痛和残疾的常见原因,会严重阻碍许多日常活动,比如梳头或穿衣。这种类型的损伤通常是由于肌腱磨损造成的,这是随着时间慢慢发生的,但它也可能是由突然的创伤引起的。
症状
- 手臂和肩膀疼痛
- 肩膀虚弱和压痛
- 活动范围有限,疼痛,尤其是当抬起和放下手臂时
- 当移动肩膀时,会有噼啪声或嘎吱声
- 由于疼痛不能在受影响的肩膀上休息或睡觉
治疗
肌腱套撕裂的治疗通常是非常保守的:休息,有时用吊带,热/冷敷,以及抗炎药物。在最严重的情况下,手术是必要的。外科医生可能会进行关节镜手术或开放式手术修复。
因为肩关节的活动能力很强,所以很容易使骨头从关节窝中脱臼。上臂骨(肱骨)的顶部可以部分或完全出臼(关节盂)。
- 部分位错:这块骨头部分移出了肩关节窝,然后自己返回
- 总位错:这块骨头完全脱离了肩关节窝,在外力的作用下不得不恢复到原来的位置
原因和症状
脱位可能发生在跌倒、车祸或运动中强烈接触。肩膀脱臼的人会出现肿胀、麻木、无力、淤青、疼痛、不稳定,甚至肌肉痉挛。
治疗
在治疗脱臼的肩膀时,医生使用一种叫做闭合复位的方法,将上臂复位到关节窝中。疼痛几乎立即得到缓解。医生通常建议,在治疗后,用吊带或其他设备固定肩膀几周。
骨折是指骨折,影响肩膀的骨折通常包括:
- 锁骨(锁骨)
- 肱骨近端(上臂骨)
- 锁骨或肱骨近端骨折通常是由用力摔倒、碰撞或机动车辆事故造成的。
- 肩胛骨(肩胛)
- 肩胛骨不容易骨折,因为有胸部和周围肌肉的保护。因此,肩胛骨骨折通常是较严重创伤的结果,并与胸部损伤有关。
症状
骨折可能会影响到任何人,但在与骨质疏松症有关的老年人中很常见。儿童更容易发生锁骨骨折,而成人则更容易发生肱骨近端骨折。肩膀骨折的一些常见症状包括:
- 疼痛
- 肩部有肿胀和淤青
- 无法移动肩膀而不疼痛
- 骨折部位的肿块或畸形
- 当移动肩膀时,会有噼啪声或嘎吱声
治疗
大多数肩关节骨折都可以通过固定关节并用吊带或绑带固定来治疗。经过一段时间的愈合后,建议进行康复训练,以增强力量和运动。在更严重的情况下,骨折碎片从正常位置移位,可能需要手术来重新排列肩膀。
当你的肌肉和韧带没有足够的力量把肩胛骨牢牢地固定在关节窝里时,肩膀就会不稳定。这可能导致多重疼痛脱位或阻止你使用肩膀或抬起你的手臂。导致肩膀不稳的原因有:
- 前肩混乱:你经历脱臼的次数越多,你的肩膀就越不稳定。
- 宽松的韧带:韧带是连接骨骼的组织。肩韧带要么是自然松弛,要么是随着时间的推移而变得松弛,尤其是当你反复将手臂举过头顶时,比如在游泳或网球中。
治疗
大多数不稳病例对保守治疗反应良好,包括强化康复训练和物理治疗,以加强肌肉和帮助固定肩膀。在非手术方法不成功的情况下,将探索手术选择,如肩喙转移治疗肩膀不稳。
症状
症状取决于分离的严重程度,但大多数情况下都包括剧烈疼痛、肿胀、挫伤,有时还会出现畸形。
治疗
治疗方法也取决于受伤的严重程度。医生将肩关节分离分为六个级别。根据分离的严重程度,治疗可以从休息、冰敷、吊带到外科手术。
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