颅底肿瘤情况- MedStar Health

在MedStar Health,我们致力于为患有大脑、颅骨和脊髓疾病的患者实现最佳结果。我们熟练的医生接受了最新的神经外科技术培训,并提供了最先进的工具和专业知识的独特组合,使我们成为全国最全面的中心之一。

术语“颅底”指的是大脑底部和它正下方的头骨部分之间的间隙。颅底有所有向大脑提供营养和氧气的血管,以及对视觉、嗅觉、听觉、面部运动和呼吸等功能至关重要的神经。

听神经瘤是一种良性(非癌性)脑肿瘤,生长在前庭耳蜗神经上,影响平衡和听力。前庭耳蜗神经从大脑延伸到内耳。听神经瘤是罕见的,通常生长缓慢。

病因尚不清楚,但在某些情况下,它们被认为是遗传的。症状可能包括:

  • 听力损失
  • 耳鸣(耳鸣)
  • 不稳定

随着它们的生长,听神经瘤会压迫关键的大脑结构,威胁你的听力,甚至是你移动面部的能力。如果不及时治疗,一些听神经瘤可能会长大,导致永久性听力丧失,甚至可能危及生命。另一些则很小,不会引起任何问题,除了医生的定期观察外,不需要任何治疗。

外耳道癌和颞骨癌极为罕见。这些癌症最常见的类型是鳞状细胞癌和基底细胞癌。他们需要积极的治疗,包括手术,有时还需要放疗。与生长在耳垂或皮肤其他部位的癌症不同,耳道癌和颞骨癌通常具有很强的侵袭性。这些肿瘤可以扩散到颞下颌关节,并累及负责下颚运动和咀嚼的肌肉。肿瘤可累及耳前的唾液腺(腮腺)。

这些癌症可表现为以下几种:

  • 耳朵疼痛
  • 耳内引流
  • 听力损失
  • 耳道里有个肿块
  • 面部虚弱

对于这些癌症,单独的放射治疗在很大程度上是无效的,因此,大多数这些肿瘤的治疗主要是根据需要进行手术、放疗和化疗。治疗决定是基于患者和多学科颅底和头颈部癌症团队之间的共同决策。

脑脊液(CSF)是一种环绕大脑和脊髓的透明液体。脑脊液有助于保护大脑和脊髓免受损伤,调节内部压力,循环营养物质和化学物质,并清除身体的废物。在健康的身体中,脑脊液被包裹在一层叫做硬脑膜的膜中,硬脑膜完全被头骨和脊柱所包含。

当硬脑膜和脑脊液从颅骨开口膨出时,就会出现一种称为脑膨出的异常。耳朵中部的薄骨、鼻梁和鼻窦特别容易受到这些缺陷的影响。脑膨出看起来像鼻子或耳朵内部的圆形突起,可以通过核磁共振成像和CT扫描看到。这种情况可以通过手术治疗。

脑脊液也可以从硬脑膜渗出并进入窦腔,而不会产生明显的生长。这被称为脑脊液泄漏。有时,脑脊液漏没有明确的原因。其他时候,它们是由受伤或头部内部压力升高引起的。为了保护大脑,防止脑膜炎等并发症,必须修复漏液。

脑脊液漏的症状可能包括:

  • 坐着的时候头痛更严重
  • 颈部疼痛
  • 恶心想吐
  • 从鼻子或耳朵流出的液体
  • 听力的变化

脊索瘤是一种罕见的肿瘤。有时,这些肿瘤发生在头骨底部的一块叫做斜坡的骨头上。其他的则发生在上颈椎(颈部)。

脊索瘤是由与脊索结构相关的细胞引起的。脊索参与胎儿脊柱和神经系统的发育。通常,脊索细胞在出生前就会从体内消失,但有时它们会在成年后一直留在体内。当这种情况发生时,脊索细胞有时会生长失控,形成脊索瘤。

脊索瘤最常见于40至60岁的成年人。通常没有明显的症状。然而,有些患者会出现以下症状:

  • 弱点
  • 麻木
  • 流动性的变化

斜坡和上颈椎的脊索瘤通常通过挤压身体的其他结构(包括大脑和脊髓)而产生问题。这些生长通常用颅底手术和放射治疗相结合的方法来治疗。

一个神经胶质瘤是一种由神经胶质细胞产生的脑肿瘤,神经胶质细胞在中枢神经系统内发挥“胶水”的作用,将神经元固定在适当的位置并保护它们。胶质瘤以其侵袭性而闻名;它们倾向于生长并扩散到正常的脑组织中。这往往使治疗方案复杂化。

近80%的脑癌是胶质瘤,尽管并不是所有的胶质瘤都是恶性的。症状可能包括:

  • 头痛
  • 癫痫发作
  • 记忆丧失
  • 无力:身体无力或失去对肌肉的控制

治疗方法取决于肿瘤的位置、细胞类型、恶性程度(肿瘤生长和扩散的速度)以及患者的个人健康和情况。

血管球瘤,也称为副神经节瘤,是一种良性的耳朵血管肿瘤,常累及从颈部进入颞骨的主要静脉和动脉血管结构。虽然这些肿瘤是良性的,但它们具有很强的侵袭性,并生长在耳朵之外,在某些情况下向下延伸到颈部,并侵蚀分离耳朵和大脑的骨头。

血管球瘤或副神经节瘤可以以下方式表现:

  • 听力损失
  • 搏动性耳鸣(耳内搏动感)
  • 耳膜后可见红色肿块
  • 吞咽困难
  • 声音的变化
  • 在某些情况下,这些肿瘤会分泌激素,导致发烧、盗汗、心悸和血压升高

每个病人的治疗方法都是个性化的。肿瘤特征——包括肿瘤的位置、大小和关键结构的受累性——以及患者的功能——包括声音和吞咽功能——与患者的偏好一起成为治疗决策的因素。治疗方案包括观察、显微手术切除和立体定向放射手术。

颞下窝和翼腭窝是鼻窦后方和颅底下方的复杂空间。它们通常很难进入,因为它们被周围的结构包围着。肿瘤可以在这些间隙中发展。这些肿瘤可能是良性(非癌性)或恶性(癌性)。良性肿瘤,如神经鞘瘤和幼年鼻咽血管纤维瘤(JNA),不会扩散到身体的其他部位,但可能会挤压颅底的其他结构,造成其他问题。癌性肿瘤,如鳞状细胞癌或腺样囊性癌,有扩散到身体其他部位的风险。

颞下窝和翼腭窝肿瘤的症状包括:

  • 面部疼痛或肿胀
  • 面部或上颚麻木
  • 耳痛:耳朵疼痛或充盈的感觉
  • 牙关紧闭或咀嚼困难

由于这些肿瘤位于头骨中难以接近的部分,因此它们很难被发现,需要先进的技术来移除。

颈静脉孔肿瘤是一种主要良性但局部具有侵袭性的肿瘤。这些肿瘤相对不常见,通常是偶然被诊断出来的,或者是在它们很大的时候被诊断出来的,因为它们通常在很长一段时间内生长非常缓慢,当它们很大的时候就会出现症状。

颈静脉孔肿瘤的表现包括:

  • 鼓膜后肿块
  • 说话或吞咽困难
  • 听力损失
  • 头晕
  • 耳鸣

在可能的情况下进行早期诊断非常重要,这样可以量身定制治疗方案并监测症状。早期发现新症状的出现可以防止声音和吞咽等重要功能的进一步衰退。治疗方案包括观察、显微手术切除和立体定向放射手术。

一个脑膜瘤是一种生长在大脑和脊髓周围膜上的肿瘤,称为脑膜。脑膜瘤可以是良性的(非癌性),也可以是恶性的(癌性)。

当这些肿瘤发生在颅底,靠近海绵窦、岩骨、斜坡或后窝的结构时,它们可以包围血管和神经。虽然脑膜瘤并不总是发生在颅底,但一旦发生,就很难切除。因此,寻找擅长颅底手术的医生进行治疗非常重要。

脑膜瘤的症状并不总是很明显,通常是逐渐出现的。它们包括:

  • 眼睛模糊或重影
  • 头痛
  • 手臂或腿部无力
  • 听力损失
  • 丧失嗅觉
  • 癫痫发作

脑膜瘤需要特殊的技术水平来切除(手术切除),因为它们通常难以接近,并且位于大脑或脊髓内的微妙结构附近。

鼻咽是喉咙上部的一个术语,在鼻子后面。有时候,鼻咽部的细胞会开始不受控制地生长。这会导致鼻咽肿瘤的发展。

鼻咽肿瘤的症状可能包括:

  • 听力损失
  • 鼻出血
  • 鼻阻塞
  • 头疼
  • 视力问题

鼻咽肿瘤可以是良性(非癌性)或恶性(癌性)。良性肿瘤很少见,但最常见于儿童和年轻人。虽然这些良性肿瘤不会扩散到身体的其他部位,但它们可以生长并出现健康并发症。因此,通常需要手术切除。良性鼻咽肿瘤的切除通常可以在内窥镜下完成。

癌性鼻咽肿瘤可以指示几种类型的癌症,包括鼻咽癌(NPC)、淋巴瘤、腺癌和腺样囊性癌。治疗方法可能因所发现的癌症类型而异。

眼眶和视神经肿瘤是发生在颅骨眼窝(眼眶)或将信息从眼睛传递到大脑的神经(视神经)上的肿瘤。这些生长是由身体细胞生长失控引起的。眼眶和视神经肿瘤可以是良性(非癌性)或恶性(癌性)。恶性肿瘤可能是几种癌症中的一种,包括脑膜瘤、肉瘤和骨瘤。

良性和恶性的眼眶和视神经肿瘤都会对眼睛的神经造成压力,从而导致视力问题。这被称为视神经压迫。

眼眶和视神经肿瘤及视神经压迫的症状可能包括:

  • 视力的改变
  • 眼球膨大或扁平的外观
  • 眼睛疼痛或麻木

眼眶和视神经肿瘤通常通过手术切除。内窥镜和鼻内技术通常可用于通过鼻子切除或活检选择肿瘤,传统的开放眶入路可与眼整形外科医生联合使用。

岩尖是一个三角形的硬骨区域,位于内耳深处。岩尖病变最常见的包括胆固醇肉芽肿和胆脂瘤,称为表皮样瘤.还有其他不太常见的病变。

岩尖病变的症状包括:

  • 听力损失
  • 头疼
  • 头晕
  • 无法将眼睛向特定方向移动
  • 眼睛后面的压迫感
  • 面部的弱点

对于胆固醇肉芽肿,通常采用引流手术中耳但是,在极少数情况下,可能需要通过开颅术来接近这些病变。

岩尖或表皮样胆脂瘤通常具有局部侵袭性,需要手术治疗,因为这些肿瘤可以侵蚀血管结构和大脑的关键结构。当这些病变变小时进行治疗是必要的。治疗方法取决于肿瘤的范围和涉及的结构,以及目前的听力状况。治疗是个性化的,以考虑到这些因素,以及患者的因素和偏好。

松果体肿瘤是发源于松果体的肿瘤,松果体是大脑深处的一个小腺体,靠近脑液库,称为第三脑室。松果体肿瘤是罕见的。症状包括:
  • 头痛
  • 恶心呕吐
  • 复视

我们的专家拥有丰富的经验,使用最先进、最全面的治疗方法治疗和移除最罕见的颅底肿瘤。

一个垂体瘤是一种来自脑下垂体的肿瘤,脑下垂体主要负责调节你的激素。豆大小的脑下垂体位于你眼睛后面的大脑底部。

脑下垂体肿瘤会对你的生活质量产生很大的影响,因为脑下垂体在调节身体激素方面起着重要的作用。我们治疗各种脑垂体肿瘤,包括:

  • 颅咽管瘤

颅咽管瘤是一种非癌性肿瘤,起源于脑下垂体上方。它们相对罕见,占所有原发性脑肿瘤(起源于大脑的脑肿瘤)的2%至5%。儿童和成人都有。它们可能在你注意到任何症状之前就变大了,这些症状可能包括:

  • 大脑压力增加,导致头痛、呕吐和平衡问题
  • 视力下降
  • 可能导致过度口渴、肥胖或发育不良的激素失衡
  • 垂体腺瘤

垂体腺瘤是一种生长缓慢的非癌性肿瘤,起源于脑下垂体。一些垂体腺瘤产生过量的激素,而另一些则限制激素的产生。垂体腺瘤相对常见(发生在五分之一的成年人中),尽管大多数从未引起任何问题。症状可能包括:

  • 头痛
  • 视力丧失
  • 恶心呕吐
  • 导致月经周期改变和勃起功能障碍的激素缺乏
  • 不明原因的体重减轻或增加
  • 转移
  • 拉特克囊肿(RCCs)

鼻窦肿瘤是发生在鼻窦和鼻腔区域的异常生长。这些肿瘤可能是良性(非癌性)或恶性(癌性)。

鼻窦肿瘤有很多种。颅底中心根据检测到的鼻窦肿瘤类型和患者的个人健康需求提供量身定制的护理。

良性肿瘤包括骨瘤、内翻乳头状瘤和幼年鼻咽血管纤维瘤。恶性肿瘤的例子包括鼻神经母细胞瘤、鼻窦未分化癌(SNUC)、腺样囊性癌和腺癌。最常见的恶性鼻窦肿瘤类型被称为鳞状细胞癌。鼻窦肿瘤的症状包括:

  • 充血或呼吸困难
  • 流鼻血
  • 头痛
  • 面部肿胀或疼痛
  • 视觉变化

鼻窦肿瘤通常通过放疗、颅底手术或两者结合来治疗。根据肿瘤的大小和位置,可以通过内窥镜切除这些肿瘤。内窥镜或微创技术允许在不做任何切口的情况下切除肿瘤。

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