睡眠障碍|症状和类型|

虽然许多人偶尔会有睡眠问题,但如果问题严重或持续,可能需要就医。睡眠问题会导致各种严重的慢性健康问题,如糖尿病、高血压和充血性心力衰竭。

症状

与睡眠障碍相关的症状包括:

  • 白天嗜睡

  • 短期或慢性失眠(无法入睡或保持睡眠状态)

  • 睡眠时打鼾或呼吸不规律

  • 不宁腿综合征或其他周期性肢体运动

  • 不明原因的或恶化的心衰或水肿

  • 不明原因肺动脉高压

  • 高血压难以控制

  • 梦游和其他睡眠障碍行为

  • 频繁的早晨头痛

  • 抑郁症

诊断

在夜间睡眠研究中监测你的睡眠通常是确定是否存在睡眠障碍的唯一方法。睡眠研究记录了肺、心脏和身体其他部位的功能。测试是无痛的,无风险的,通常需要一整晚的时间。

测试方法包括:

  • 夜间多导睡眠图(NPSG)是一项夜间睡眠研究,评估和记录患者睡眠期间的身体状态。每项研究持续大约9个小时,包括准备监测器的时间。病人通常比正常就寝时间提前两小时到达。

  • 多重睡眠潜伏期试验(MSLT)是一项测量白天困倦程度的日间午睡研究。这项测试包括每天最多五次的小睡,每隔两小时。

障碍

据估计,有5000万至7000万美国人患有严重的慢性和间歇性睡眠障碍,损害了他们的睡眠质量和健康。比较常见的有:

  • 失眠:无法入睡、无法入睡或醒来太早的抱怨。这可能是由不良的睡眠习惯、酒精、药物和压力引起的。

  • 睡眠呼吸暂停综合症:上呼吸道阻塞导致呼吸暂停和睡眠中断的上呼吸道阻塞这是一种严重的、可能危及生命的疾病,会导致人们在睡觉时多次停止呼吸。患有睡眠呼吸暂停的人更有可能患高血压和中风,以及由于白天过度困倦而发生车祸的风险。

  • 嗜睡症:这种疾病会导致人们白天过度困倦和无法控制的睡眠发作。嗜睡症通常与肌肉张力的突然丧失、睡前发生的生动幻觉以及在睡眠和清醒之间过渡时的短暂麻痹感有关。

  • 周期性肢体运动障碍(PLMD):间歇性的腿抽搐或运动扰乱睡眠。

治疗

很多时候,生活方式和行为的改变可以帮助患有睡眠障碍的患者。这些可能包括饮食的改变,体重调整技术,放松技术和其他减压方法。当这些都不有效时,有一些非手术治疗可能是有益的,包括:

  • 口腔设备:夜间可在口腔内佩戴口腔用具,以帮助缓解打鼾,并治疗轻度睡眠呼吸暂停。如果口腔器械适合你,你首先要进行睡眠研究,然后被推荐给受过专门训练的牙医进行检查和试装。

  • 持续气道正压(CPAP):CPAP是一种通过鼻罩输送加压空气的方法,可以防止呼吸道在睡眠时关闭。空气可以自由进出肺部。CPAP在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停、恢复正常睡眠模式、消除白天疲劳和嗜睡方面成功率很高。

  • 双级正压:该手术为吸气和呼气提供了两种不同的压力水平,对于难以忍受CPAP的患者来说可能更舒服。

  • 手术:当患者不能耐受CPAP时,医生可能会建议手术。有几种手术方法可以治疗与睡眠有关的呼吸问题。大多数手术都是通过收紧或移除喉咙中的结构来使气道变大。其他手术则是疏通鼻子或重新定位下巴。

    • 支柱®植入物,使软腭变硬

    • 鼻中隔矫正术矫正鼻中隔或其他鼻塞

    • 咽喉和颈部梗阻的矫正

    • 缩小鼻甲(鼻子内部结构)的手术

    • 矫正舌头功能问题的手术,该问题可能会导致睡眠时的呼吸问题

    • 切除小舌,扁桃体,和一部分软腭。这是治疗打鼾和睡眠呼吸暂停最常见的手术类型。这个过程通常会阻止喉咙结构发出格格声,而格格声会导致打鼾。

    • 经口机器人手术(TORS)或射频组织消融术(RFTA)缩小舌头或上颚后部

  • 激励装置: Inspire是CPAP的替代方案,它在你睡觉时在你体内工作。这是一种FDA批准的阻塞性睡眠呼吸暂停治疗方法,只需点击一个按钮,就可以治疗睡眠呼吸暂停的根本原因。这是一种在门诊手术当天放置的小设备。该设备提供在乔治敦大学医院MedStar华盛顿医院中心,MedStar Health:位于拉法叶广场的医疗中心

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睡眠呼吸暂停疗法,一名男子戴着CPAP面罩在床上睡觉

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