睾丸癌|症状| MedStar Health

每年,成千上万的男性被诊断出患有男性特有的癌症。好消息是,如果早期发现,这些癌症是可以治疗的。饮食和计划也可以帮助降低这些疾病的风险。

由于传统的男性刻板印象,许多男性不愿接受这些癌症的筛查,而且担心一旦确诊,就必须进行手术治疗。睾丸癌的诊断并不一定意味着手术。根据癌症的阶段,有许多其他的选择可以探索。

睾丸癌是一种相对罕见,但治愈率很高的疾病。虽然睾丸癌只占男性所有癌症的1%,但在15至35岁的年轻男性中,它是最常见的癌症。白人男性比非裔美国人、亚裔或西班牙裔男性更常见。此外,研究还表明,睾丸癌有时与某些其他睾丸不能正常发育的罕见情况有关,包括:

  • 隐睾或隐睾症(睾丸从未进入阴囊):患有隐睾的男性比其他睾丸下移到阴囊的男性患睾丸癌的风险更高,即使他们做过手术来矫正。
  • 细精管发育不全综合症:患有克氏综合征(一种性染色体紊乱,表现为雄性激素水平低、不育、乳房增大和睾丸小)的男性患睾丸癌的风险更大。

睾丸癌的类型

睾丸癌主要有两种分类:

  • 精原细胞瘤:纯精原细胞瘤约占所有睾丸癌的40%,由未成熟的、特殊的精子形成细胞(称为生殖细胞)组成。通常,精原细胞瘤生长缓慢,并倾向于长时间停留在睾丸内。
  • 包含:非精原细胞瘤产生于比精原细胞瘤更成熟、特化的细菌细胞,而且它们往往更具侵袭性。非精原细胞瘤是一组经常合并发生的癌症,包括绒毛膜癌、胚胎癌、未成熟畸胎瘤和卵黄囊肿瘤。

睾丸癌的症状

睾丸癌的症状可能包括:

  • 任一睾丸的无痛肿块或肿胀
  • 任何睾丸增大或感觉上的变化
  • 阴囊有沉重感
  • 睾丸萎缩睾丸的显著萎缩
  • 下腹或腹股沟隐隐作痛
  • 阴囊内液体的突然聚集
  • 疼痛睾丸或阴囊的疼痛或不适

这些症状可能由癌症或其他疾病引起。去看医生很重要,最好是泌尿科医生,以确定任何症状的原因。

在MedStar Health,我们使用几种测试来诊断睾丸癌,包括:

  • 腹部CT扫描
  • 肿瘤标志物的血液检测:甲胎蛋白(AFP),人慢性促性腺激素(β HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
  • 胸部x光片
  • 阴囊超声检查

睾丸癌治疗

如果发现得早,睾丸癌几乎是可以治愈的。MedStar Health的治疗取决于癌症的类型和阶段、患者的年龄和一般健康状况,以及其他因素。

手术

对于大多数阶段的睾丸癌,手术是最常见的治疗方法。医生可以通过切除一个或两个睾丸来切除癌症。此外,可能需要手术切除睾丸排入的淋巴结。(精原细胞瘤患者通常不需要手术切除淋巴结,因为精原细胞瘤生长缓慢,往往停留在局部。)

在过去,每个患有睾丸癌的人都有一些手术之外的额外治疗。然而,研究人员对这种疾病的传播方式和治疗方法有了更好的了解。例如,癌症处于一期(仅限于睾丸)的男性可能不需要任何进一步的治疗。对于这些患者来说,等待和定期检测是一个合理的选择。

选择观望和等待的男性必须接受定期检查,其中可能包括定期的胸部x光检查、血液检查以测量肿瘤标志物水平、身体检查和腹部CT扫描。

放射治疗

在放射治疗中,x射线或其他高能射线被用于杀死癌细胞和缩小肿瘤。像手术一样,放射治疗是一种局部治疗,只影响治疗区域的细胞。放射治疗通常在门诊进行。

精原细胞瘤对辐射高度敏感。手术后,患有精原细胞瘤的男性可能会对其腹部淋巴结进行放射治疗。非精原细胞瘤对辐射的敏感性要低得多,所以患有这种癌症的男性通常不接受辐射。放射治疗既影响正常细胞,也影响癌细胞。

放射治疗的副作用主要取决于治疗剂量。常见的副作用包括疲劳、治疗部位皮肤变化、食欲不振、恶心和腹泻。

化疗

化疗是使用药物来杀死癌症。当有癌症扩散的迹象时,建议使用抗癌药物。当医生怀疑手术或照射后未被发现的癌细胞仍留在体内时,有时也会使用这些药物。这就是所谓的“辅助治疗”。

化疗可以通过口服或静脉注射到肌肉或血管中。化疗是一种全身治疗,这意味着药物通过血液流动,影响全身的正常细胞和癌细胞。常见的副作用包括恶心、脱发、疲劳、腹泻、呕吐、发烧、发冷、咳嗽/气短、口腔溃疡或皮疹。其他副作用包括头晕、麻木、反应丧失或听力困难。

睾丸癌和不孕

许多男性担心失去一个睾丸会影响他们的性交能力或使他们不育。但是一个拥有一个健康睾丸的男人仍然可以正常勃起,产生精子,生育孩子。因此,手术切除一个睾丸并不会使患者阳痿。

然而,一些治疗方法会影响男性的生育能力。放射治疗会干扰精子的产生,但大多数患者在几个月内就能恢复生育能力。一些抗癌药物也会干扰精子的产生。虽然精子数量的减少对一些患者来说是永久性的,但许多人恢复了生育能力。

此外,切除淋巴结的手术可能会导致不孕,因为它可能会干扰与射精有关的神经。有些男性可能不需要进一步治疗就能恢复射精能力;其他人可能通过药物治疗有所帮助。但对许多人来说,这可能是永久性的。男性应该向他们的医生咨询一种保护神经的手术技术,以保护射精的能力。

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