三叉神经痛-原因,治疗和手术| MedStar健康

三叉神经痛是最痛苦的神经疾病之一。

它的特征是一侧面部突然的电击样疼痛。疼痛的位置由三叉神经的分支决定,可能涉及前额和眼角、脸颊、鼻角、下颌和嘴角。疼痛也可能同时发生在这三个部位。

这种电击通常持续几秒钟,可能一天发生一次,也可能一小时发生多次。

一些活动和环境刺激会引发疼痛,包括:

  • 咀嚼
  • 会说话的
  • 刷牙
  • 寒冷的温度
  • 有风条件下

三叉神经痛的原因

虽然三叉神经痛的确切原因尚不清楚,实际上也可能是多种原因同时发生,但我们知道,其中一个主要原因是正常的血管以异常的方式运行,压迫了三叉神经。

血管在神经上跳动多年导致神经功能异常。

这一过程是如何产生痛觉的至今还不清楚。然而,如果通过手术将血管从神经上移开,症状通常会显著改善。

这就是被称为“微血管减压术”的外科治疗的基础。

三叉神经痛的诊断

为了诊断此问题,您的MedStar Health医生将:

  • 从您那里获取病史,包括您的症状、症状发生的时间、频率、位置和诱因

  • 进行身体检查,检查你的面部感觉,以及其他功能

  • 订购诊断测试,例如核磁共振成像。颅底的核磁共振成像对于针对这种情况的特殊治疗特别有用。当格式化以观察大脑底部的神经(CISS, FIESTA, Propeller序列)时,信息可以告诉你的医生哪个选项可能是最好的

三叉神经痛的治疗方法

初步诊断完成后,您的MedStar Health医生将与您讨论治疗方案,包括药物和手术。

三叉神经痛的药物

最初的治疗包括药物来缓解疼痛。这个阶段常用的药物包括:

  • Tegretol
  • 加巴喷丁
  • 普瑞巴林
  • Trileptal
  • 利必通

对大多数患者来说,一种药物或两种药物的组合就能充分控制疼痛。但如果多种药物试验失败,就应该考虑手术治疗。

药物治疗的失败可能是由于药物不能充分控制疼痛,或者因为病人不能忍受控制疼痛的药物剂量的副作用。这类药物的典型副作用包括:

  • 睡意
  • 恶心想吐
  • 无法集中注意力
  • 失去平衡

三叉神经痛手术

如果药物不足以控制疼痛,或者副作用使疼痛无法忍受,那么手术可能是解决之道。

MedStar Health的神经外科医生在他们的领域中是最好的,并与专家团队合作,提供尽可能最好的患者护理。

以下手术方法为三叉神经痛提供了量身定制的治疗方案,从开放手术(开颅)到非侵入性手术(电子刀)。这些方法的功效和持续时间也各不相同。

  • 微血管减压术

    顾名思义,这个手术是为了移动压迫三叉神经的血管。

    在这种显微外科技术中,用特氟龙垫垫将血管与神经隔开,这样神经就不会再因血管内的脉动而受到伤害。它是迄今为止最有效的外科治疗,具有持久的止痛效果。这也是唯一的手术选择,旨在保护三叉神经及其功能。

    在我们的外科医生的专业指导下,80%以上的患者接受了该手术,即刻减轻了疼痛。只有少数患者在手术多年后出现复发性疼痛。

  • 射波刀®放射治疗

    有了射波刀,辐射束精确地传送到三叉神经,以减轻疼痛。没有割伤,没有失血,没有住院。整个治疗过程是无形的,无痛的,只持续大约45分钟。大多数患者的面部疼痛在几天到几周内会减轻,但有些人在几年后会再次疼痛,尽管疼痛程度较低。电子刀的选择最适合那些年龄或健康状况使开放手术对他们有危险的患者。

    在MedStar Health,我们的医生是东海岸第一批采用电子刀的医生,并且一直是世界上最有经验的用户之一。我们使用电子射波刀治疗三叉神经痛已有十多年的历史;我们还包括一个全面的团队方法,以提供最好的病人护理。

    了解更多关于医疗之星医疗中心的电子刀

  • 经皮气球神经根切断术

    在这种技术中,在全身麻醉的情况下,在嘴角附近插入一根针。在x光的引导下,外科医生将针头从颅底插入到三叉神经的根部。一旦达到这个目标,气球充气,气球的压力麻痹三叉神经,使疼痛感消失。

    大多数病人在从麻醉中醒来时都能感受到面部疼痛的减轻,所以效果是立竿见影的。疼痛的复发是可变的,高度依赖于个别患者的情况。

    这是一个门诊程序,不需要住院过夜。

  • 经皮射频神经根切断术

    这个过程与球囊根切断术非常相似,除了它是在镇静而不是全身麻醉的情况下进行的。

    针再次推进到三叉神经的根部。当达到目标值时,减轻镇静,使患者足够清醒以配合术中检测。通过针发送微小的电脉冲来模拟这种情况下的痛苦电击。当测试脉冲能够模拟病人疼痛的精确分布,就像他们的三叉神经痛一样,射频(或热)通过针上的电线发送,使三叉神经麻木。

    门诊手术后无需住院,大多数病人出院后疼痛减轻。

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